五月的广州，乍暖还寒，阴雨连绵，气候变化无常，儿科门诊的患儿明显增多，其中不乏感冒、发烧的，也有腹痛、吐泻的，另外还有一种疾病悄然而至。
今天，一位妈妈带着女儿（桐桐）前来就诊。小女孩3岁多，1天前开始发热，中度发热为主，伴有少许咳嗽。妈妈以为孩子只是感冒，没有马上就诊。但孩子发热反复，今天出现高热，体温最高时39.3℃，并自诉喉咙痛，不愿意说话和进食。在诊室里看到孩子精神疲倦，情绪有点烦躁，我常规地向妈妈了解了病史，并给孩子检查了皮肤，淋巴结、心肺腹的情况，都没有发现异常的，在检查喉咙时发现问题了：孩子的咽部充血明显，咽腭部有5-6个白色的疱疹。综合分析，我给予的诊断是疱疹性咽峡炎。
每年春夏季是疱疹性咽峡炎的流行季节，很多家长一听见疱疹性咽峡炎就很担心，那么什么是疱疹性咽峡炎？疱疹性咽峡炎严重吗？又该如何防治呢？我们一起来了解一下：
1什么是疱疹性咽峡炎？疱疹性咽峡炎是由肠道病*感染引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病，主要表现为发热、咽痛、口痛，以咽峡部出现疱疹为主要特征。
2疱疹性咽峡炎会传染吗？疱疹性咽峡炎的传染性强，流行很快，主要经胃肠道（粪-口途径）、呼吸道飞沫、接触患儿口鼻分泌物以及被污染的手和物品而感染。
疱疹性咽峡炎四季均可发病，春夏季为主，不同年龄组的人群均可患病，其中1~6岁学龄前儿童感染后临床症状比较明显。
3疱疹性咽峡炎有哪些表现？疱疹性咽峡炎的平均潜伏期为3-5日，常表现为突发发热和咽痛，热程2~4日，可伴咳嗽、流涕、呕吐、腹泻。年幼患儿不会表达，主要表现为流口水、哭闹、厌食。特征性的体征：咽部有散在灰白色疱疹，周围有红晕，直径2~4mm，数目多少不等，1~2d后疱疹破溃形成小溃疡，此种疱疹多见于咽部，也可见于口腔的其他部位。
4疱疹性咽峡炎严重吗？疱疹性咽峡炎是一种良性的疾病，很少并发症，全身和咽部症状体征一般在1周左右自愈，预后良好。极少重症病例会出现脑炎、心肺疾病等严重并发症，多发生在3岁以下儿童，表现为持续发热且不易退、易惊、肢体抖动、呼吸、心率增快等表现，甚至导致死亡。
5疱疹性咽峡炎需要治疗吗？目前尚无特效抗肠道病*药物，治疗以支持和对症处理为主。不要盲目地自行滥用抗生素，只有少数病情较重继发细菌感染时才能在医生的指导下使用抗生素。
6疱疹性咽峡炎治愈后会复发吗？引起疱疹性咽峡炎的病*有多种，同一患儿可重复多次发生本病，是由不同型肠道病*引起的，所以不能说是复发。
7疱疹性咽峡炎与手足口病一样吗？疱疹性咽峡炎和手足口病均是由肠道病*感染引起的急性传染性疾病，不同的是手足口病会出现特征性部位（手掌、足底和臀部）皮肤疱疹。
8疱疹性咽峡炎需要怎么护理？（1）居家隔离2周，避免交叉感染。
（2）注意休息，多喝水，清淡饮食。
（3）口腔护理，饭后淡盐水或生理盐水漱口，低龄患儿可以用生理盐水擦拭口腔。
（4）进食困难及高热不退医院补液治疗，以防止脱水及体内电解质紊乱。
（5）病情观察，密切观察体温，警惕高热惊厥发生；密切观察患儿精神状况和饮食状态，如有无精神差、嗜睡、烦躁不安、面色苍白等。应注意并发症的发生。
9该如何防治疱疹性咽峡炎？1.勤洗手，注意个人卫生；家长替幼儿更换尿布前、处理粪便后也均要洗手。
2.注意饮食卫生，不要让儿童喝生水、吃生冷食物。婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴、餐具使用前后要充分清洗消*。
3.保持家庭室内清洁及空气流通。
4.应避免和疱疹性咽峡炎患儿亲密接触，同时避免带宝宝去人流很密集的地方。
个人简介：年毕业于广州医科大学临床专业，从事儿科临床工作近14年，曾就职医院，完成了儿科住院医师规范化培训，熟练掌握小儿呼吸科、内分泌科、神经内科、消化内科及新生儿科等系统疾病的诊治，具有扎实的儿科专业知识和临床诊疗经验。
专业擅长：新生儿*疸、早产儿管理、儿科急症及常见呼吸及消化系统疾病的诊治，如小儿*疸、小儿腹泻、消化不良、上呼吸道感染、小儿肺炎等疾病。熟练掌握基础儿童保健、婴幼儿营养与疾病的指导、儿童疫苗指导、生长发育评估及各项检查与评估。
陈医生是广州本地人，态度和蔼可亲，讲话温柔细腻，从儿童整体健康出发，注重疾病预防、保健与适度诊疗，保障充分沟通时间，深受家长和宝宝们的喜爱。可以流利使用中文、英文、粤语与患者交流。她说：“作为一名儿科医生，帮助患病儿童、减少疾病痛苦是我人生中最大的快乐。”
出诊时间：周一、三、五全天；周二、四、六上午（爱博恩综合门诊）
参考文献：
疱疹性咽峡炎诊断及治疗专家共识（年版），中华儿科杂志,,57(3):-