疱疹性咽峡炎

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TUhjnbcbe - 2022/8/2 18:51:00

记者王小蒙通讯员赵梅关天星

五月初,朵朵妈妈带着4岁的朵朵心医院儿科看病,经过儿童呼吸重症科主任李峰问诊,原来朵朵已经发热、咽痛、饮食差3天了,就诊前一天没有精神。

据朵朵妈妈叙述,近3天朵朵体温高达40.0℃,而且咽痛影响进食、进水,给予布洛芬口服后体温可降至正常,4-6小时后会再次出现发热,经过李主任的问诊、查体及化验检查,最终朵朵被确诊为疱疹性咽峡炎。

疱疹性咽峡炎是小儿时期常见的感染性疾病,好发于六岁以下的儿童,主要表现为发热、咽痛、咽峡部疱疹,发热一般是中低度发热,也可表现为高热。部分患儿的咽痛明显,可影响进食,咽峡部可见灰白色疱疹,周围有红晕,1~2天可破溃成溃疡,仅少数患儿临床表现比较重,出现高热不退、频繁呕吐等类似于重症手足口的表现。

引起疱疹性咽峡炎的病原体主要是肠道病*,因肠道病*适合在湿热环境下生存,所以疱疹性咽峡炎好发在春夏两季。同时疱疹性性咽峡炎和手足口病像姐妹一样,从病原学到临床表现等多个方面具有相似之处,所以初期出现发热和咽痛时,也要观察手、足、臀部皮疹情况,注意有没有患手足囗病的可能。

肠道病*主要通过胃肠道、呼吸道传播或者直接、间接接触传播,所以在集体机构特别是幼儿园易于传播。虽然我国没有将疱疹性咽峡炎列入法定传染病,但是患儿最好居家隔离2周,避免造成爆发流行。

如何让肠道病*远离各位小朋友呢?肠道病*一般不耐高温,煮沸可有效杀灭。另外肠道病*对干燥和紫外线较敏感,紫外线照射0.5~1小时可清除病*。作为重要的防范方式,家长应加强儿童手卫生的习惯养成与正确的洗手方法,注意饮食卫生与餐具煮沸消*。

孩子得了疱疹性咽峡炎,家长们也不要慌张,医院听从专业医生的指导和治疗。根据年《中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》建议:儿童一般情况良好、病因不明的急性发热,12小时之后的血常规检查更能提供有效的诊断信息。

所以家长们遇到类似情况,如果孩子一般情况良好,既往孩子无高热惊厥等基础疾病史,可考虑先服用布洛芬混悬液(一般5~10毫克/千克体重,至少间隔4小时,24小时不超过4次),观察12小时,如无明显好转即就诊。

疱疹性咽峡炎的治疗主要是对症处理,同时家长注意让患儿多休息,清淡饮食,避免酸、辣、烫等刺激性饮食,做好居家隔离,避免交叉感染,观察病情变化,如果出现高热不退,精神差、嗜睡、面色苍白等情况,要及时就医。如果恢复得比较顺利,一般一周左右症状就会基本消失。

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