感谢医院儿科提供的病例
疱疹性咽峡炎（herpangina）是由肠道病*引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，传染性很强，传播快，遍及世界各地，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，主要侵犯1～7岁小儿。临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。一般病程4～6日，重者可至2周。同一患儿可重复多次发生本病，系不同型病*引起。今天小编与大家分享一例琦效（盐酸阿比多尔片）治疗疱疹性咽峡炎的病例。
病例介绍
基本信息：李某某，男，2岁8月，于-03-07就诊于我院急诊。
主诉：发热伴拒食3天
现病史：患者于03-06上午出现出现发热，体温最高38.9℃，伴有流涎、拒食，家长予口服“布洛芬、清开灵”体温可降至正常，易反复，03-07凌晨患儿再次发热、不愿饮水，遂就诊于我院急诊，患儿精神尚可，无呕吐、腹泻、嗜睡等。查血常规示：WBC19.8*/L，N16.21*/L，M0.81*/L，CRP14.2mg/L。
既往史及家族史：平素体质一般，易患呼吸道感染，否认早产史，否认慢性病史，否认食物及药物过敏史；无热性惊厥家族史。
查体及检查
门诊查体：
T38.8℃，P次/分，RR28次/分。神志清楚，精神尚可，急性病容，呼吸平稳，咽充血，咽峡部可见数枚疱疹，周围有红晕，部分破溃，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性啰音，心律齐，心前区未闻及杂音，腹软，无压痛，手足、臀部未见皮疹。
检查：
诊断结果
疱疹性咽峡炎
诊疗经过
该患儿发病第2天凌晨就诊，急诊查血常规示白细胞计数、中性粒细胞计数明显升高，单核细胞计数亦明显升高，查体可见咽峡部较多疱疹，部分破溃，考虑疱疹性咽峡炎合并细菌感染，嘱口服头孢克洛干混悬剂、阿比多尔对症治疗，并辅以局部用药及其他对症支持治疗。
随访预后
患儿用药第3天，体温基本正常，用药第4天复诊，咽峡部可见少许破溃疱疹，食纳较前稍好转。复查血常规：
用药体会
阿比多尔(ARB)是一种具有免疫增强作用的非核苷类广谱抗病*药物。体内和体外实验证实，ARB对多种病*具有抑制作用,包括甲、乙及丙型流感病*、鼻病*、腺病*(ADV)、呼吸道合胞病*(RSV)、柯萨奇病*、乙/丙型病*性肝炎病*等。疱疹性咽峡炎大多为柯萨奇病*引起，可直接经由肠道、呼吸道传播，也可间接经污染的手、食品、用具等传播。疱疹性咽峡炎传染性较强，目前尚无特效疗法。本例尝试使用ARB治疗疱疹性咽峡炎，病人退热快，3天可见咽部疱疹好转，效果良好，可见ARB对柯萨奇病*确有一定抑制作用。期待阿比多尔治疗柯萨奇病*的更多实例及文献支持，惠及更多患者！
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