孩子高烧不退,
咽峡部满是“溃疡”,
哭闹、流口水,食欲不佳……
如果近期孩子出现这些情况,
莫慌,可能是疱疹性咽峡炎。
疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎--手足口病的“姐妹病”,常由柯萨奇病*A型、肠道病*EV71型引起的急性传染性咽颊炎。好发于每年4~7月,多发生于儿童。
可直接经由肠道、呼吸道传播,也可间接经污染的手、食品、衣服、用具等传播。临床症状
发热
起病急,高热起病,体温可达39—40℃或更高,约2—5日后下降。体温特别高时甚至会发生高热惊厥。
咽痛、出疹
咽峡充血特别明显,舌腭弓、软腭、硬腭及悬雍垂处有灰白色的小疱疹,直径1-2毫米,周围有红晕,2-3天破溃为溃疡,疱疹与溃疡常同时存在。
拒食、流口水
患儿咽峡疱疹1-2天后会破溃形成小溃疡,造成咽部疼痛,以拒食来减少吞咽,口水多也是减少吞咽所造成的。
疱疹性咽峡炎为自限性疾病,病程4~6天,绝大多数患儿可在一周内好转,预后良好。个别重症患儿会出现脑炎、无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹、心肌炎等并发症。
治疗
疱疹性咽峡炎目前没有特定的抗病*药物,经研究证实,盐酸阿比多尔颗粒可有效抑制柯萨奇病*、肠道病*等多种病*,且治疗与疱疹性咽峡炎相似的手足口病效果显著。
(来自:成人急性呼吸道病*感染急诊诊疗专家共识)
病例分享
患者基本情况
患儿赵某某,6岁9个月,2天前偶有干咳,伴有咽痒,未处理,后加重为咽喉刺痛,出现发热,体温39.8℃,就诊治疗。
查体及检查
T39.5℃,P次/分,RR27次/分,Bp93/62mmHg。双侧肺纹理增多,有间实质侵润。
血常规:白细胞计数正常,中性粒细胞比值及CRP轻度升高。
诊断结果
疱疹性咽峡炎
诊疗经过
该患儿此次就诊时为病程第2天,因患儿有集体生活史,故予口服阿比多尔0.1gtid用于抗病*治疗,配合其它药物,并嘱患儿多饮水、清淡饮食。
随访预后
患儿用药第4天,体温基本正常,疱疹数量明显减少。
用药分享
季节交替,疱疹性咽峡炎等传染病进入流行期,及时预防和治疗很关键。壮彤?(盐酸阿比多尔颗粒)为广谱抗病*药物,可有效预防及治疗多种病*感染性疾病,对于柯萨奇病*或肠道病*引起的疱疹性咽峡炎疗效确切,缩短病程,有助于快速恢复健康!END
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