初夏天气渐热,昼夜温差大。是病*性皮肤病多发的季节。今天我们邀请皮肤科医生赵鹏来和大家做常见病*性皮肤病防治知识的交流。
主持人:赵医生,这个季节常见的病*性皮肤病有哪些?
赵医生:常见的有单纯疱疹、及手足口病。
主持人:什么是单纯疱疹?
赵医生:单纯疱疹是由HSV感染所致的病*性皮肤病,临床上以皮肤、粘膜发生局限性群集水疱为特征,容易复发。
主持人:单纯疱疹有哪些临床表现呢?
赵医生:本病潜伏期2—12天,平均6天。
1、原发型单纯疱疹
(1)口腔单纯疱疹:幼儿初次感染最常见为急性疱疹性口龈炎,好发于口腔、舌、硬腭、软腭、咽、牙龈等部位。皮损表现为群集性小水疱或浅表溃疡,周绕红晕。可伴有发热、头痛、颈淋巴结肿大。
(2)眼疱疹:表现为急性疱疹性角膜炎或角膜结膜炎,多为单侧性;荧光素染色可见树枝状角膜溃疡。可有发热、耳前淋巴结肿大。
(3)皮肤疱疹:可发生于任何部位,但以皮肤粘膜交界处更常见。初起局部皮肤发痒、灼热或刺痛,偶见疱疹呈带状分布,易误认为带状疱疹。可伴有发热、局部淋巴结肿大。病程1~2周,合并细菌感染则使病程延长。
(4)疱疹性湿疹:在原发湿疹、皮炎或其他皮肤病的基础上感染HSV所致,又称Kaposi水痘样疹。表现为在原皮损部位及其周围突然发生多数脐窝状水痘、脓疱,严重者病*可经血行播散,引起脑或内脏广泛病变。
(5)接种性疱疹:HSV直接接种于正常或外伤皮肤,潜伏期5~7天;如发生在手指端称为疱疹性瘰疬,伴有明显跳痛。
(6)生殖器疱疹:90%由HSV—II型所致,且HSV—II感染复发机会较高。
(7)播散性单纯疱疹:好发于新生儿或营养不良等机体抵抗力低下患者,起病时表现为皮肤、口腔黏膜或眼部发生疱疹,可播散至脑、肝、肺等脏器。本病凶险。
2、复发型单纯疱疹
与原发型单纯疱疹相比,复发型单纯疱疹部位多局限,以口唇、生殖器和眼为重;皮损与原发型相同但持续时间较短;全身和局部表现相对较轻或无;有反复发作倾向。
主持人:那么单纯疱疹应怎样治疗呢?
赵医生:缩短病程、防止继发感染、减少复发为治疗原则。局部治疗以收敛、防治细菌感染和抗病*为主,忌用糖皮质激素霜剂或软膏。全身治疗包括病*药物治疗和抗病*免疫力治疗。
主持人:什么是手足口病?
赵医生:手足口病又称为手足口疹病、水疱疹和口炎,是一种主要发生于婴幼儿的轻型病*性传染病,以口腔及手足出现水疱为特征。致病微生物为肠道病*,通常为柯萨奇病*A16型,也可见于其他型以及肠道病*71型,均属于微小RNA病*;病*存在于直肠、鼻咽及手足破裂的水疱疱液中,主要通过飞沫经呼吸道传播;学龄前儿童为易感者;一年四季均可发病,以夏秋季节多发;病后可获得较持久的免疫力。
主持人:手足口病有什么临床表现呢?
赵医生:本病多发于5岁以下儿童,尤以1岁幼儿最多;潜伏期2~7天。发疹前可有低烧、头痛、食欲减退等前驱表现;主要表现为疼痛性口腔炎,即在口腔的硬腭、颊部、齿龈及舌部出现疼痛性小水疱,很快破溃后形成溃疡,周围绕以红晕;手、足可发生米粒至豌豆大小的水疱,半球状或椭圆形,疱壁薄,内容澄清,以指(趾)背面及侧缘最常见,数目不多。皮损常同时发生于手、足、口,但也有不全表现。病程约1周,很少复发。
主持人:手足口病应怎样治疗呢?
赵医生:及时发现并隔离患者,以控制本病的流行,隔离期通常7~10天。对污染的物品要进行消*,防止传播。本病主要对症治疗,如口腔糜烂、溃疡疼痛程度较剧烈者可酌情应用粘膜保护剂。家长在发现疑似的症状后需要及时送医以免延误病情。
专家介绍:
赵鹏,副站长,主治医师
年毕业于济宁医学院,从事皮肤科临床工作至今。
医院以及中国医学科学院皮肤病研究所进修学习,多次参加省及全国的皮肤病、性病培训班。掌握各种皮肤病的诊断治疗和最新技术,理论知识丰富,治疗手段先进,临床效果显著。
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