扁桃体是一对扁卵圆形的组织,位于扁桃体窝内,它的表面有一些小的凹陷,称为扁桃体隐窝。当扁桃体发生炎症的时候,脱落上皮、淋巴细胞及细菌会堆积在隐窝开口处,此时扁桃体表面就会出现点状豆渣样物。扁桃体炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。患急性传染病(如猩红热、麻疹、流感、白喉等)后,可引起慢性扁桃体炎,鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病。正常人咽部及扁桃体隐窝内存留着某些病原体机体,防御能力正常时,不可导致发病。
扁桃体炎的致病原
乙型溶血性链球菌为本病的主要致病菌,非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌及腺病*或鼻病*、单纯性疱疹病*等也可引起本病。细菌和病*混合感染者不少见。近年还发现有厌氧菌感染者,革兰阴性杆菌感染有上升趋势。
扁桃体炎诊断鉴别
根据病史、典型症状及检查所见,诊断较易。需注意与咽白喉、猩红热、流行性出血热、溃疡膜性咽峡炎、单核白细胞增多症,粒性白细胞缺乏症及淋巴白血病等相鉴别。起病急、寒战、高热、可达39~40°C,一般持续3~5天,尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振等。
扁桃体炎的治疗建议
雾化+口服+直肠给药
雾化吸入:鱼金2-4ml+野菊花注射液2ml+生理盐水;
口服:青霉素V钾片或对此菌敏感的头孢类抗生素。
直肠给药:野菊花注射液2ml+板蓝根2ml,发热的加柴胡注射液和对症处理。
发热:可选择布洛芬或者对乙酰氨基酚口服。
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