5-7月是手足口病与疱疹性咽峡炎发病高峰,那这两种疾病有什么共同性和差异性呢?
病原
共同点:
柯萨奇病*是导致疱疹性咽颊炎和手足口病的主要病原,导致疱疹性咽颊炎的主要是A1-6,8,10,22亚型,导致手足口的主要是A16亚型。
不同点:
手足口的病原除了柯萨奇病*A16型(轻型或普通型的手足口病多由柯萨奇引起,约占到总发病的95%);比较常见还有肠道病*71型(危重型的手足口都是由此病*引发)。因为EV71对于中枢神经系统有极高的感染性,所以EV71引起的手足口易合并脑炎及其他合并症,严重者会导致死亡。但EV71所导致的手足口病在总发病中比较少。
而疱疹性咽颊炎的病原,除了柯萨奇病*A1-6,8,10,22亚型,还可由肠道病*、疱疹病*等等引起。
症状
共同点:
两种疾病初期一般都伴有发热。小朋友的口腔、咽部可见到疱疹、溃疡。
不同点:
大多数手足口病发热不高,热程1-2天;口部疱疹、溃疡位置偏口腔前侧(唇部)及口周;同时伴发手、足皮疹,有的宝宝在臀部皮肤也可看到红疹。极少数宝宝会引起心肌炎、肺炎、脑炎等等并发症。个别由肠道病*71型引起的重症患儿如果病情发展快,会导致死亡。
疱疹性咽颊炎:起病急,高热起病,体温可达39~40℃或更高,约2~5日后下降,还有烧的更长的,体温特别高时甚至会发生高热惊厥;宝宝烦躁哭闹明显,有的宝宝可有呕吐及腹泻。咽峡充血特别明显,多集中在咽颊部,疱疹,直径1-2毫米,周围有红晕,2-3天破溃为白色溃疡,疱疹与溃疡常同时存在。宝宝常表现为拒食拒水,小婴儿口水明显增多是这个疾病比较典型的症状。
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治疗
共同点:
疱疹性咽峡炎和手足口病是二者都是病*感染,属于自限性疾病。有并发症需在临床医生指导下针对情况给予对症及支持治疗。
不同点:
手足口:
有很小的比例重症手足口病,会发生脑膜炎、心肌炎等很严重的情况。一些很危重的病例甚至可能危及生命,早期发现并及时送医非常重要。如果有以下症状:持续不退的高热、精神萎靡或者烦躁、睡眠过程中一惊一跳、呕吐,请立即带孩子就诊。
疱疹性咽颊炎:
一部分疱疹性咽颊炎的孩子病情比较重,高热持续不退。高热时,要积极予以退热处理,以免引起高热惊厥。
疱疹性咽峡炎
手足口病
病原体
主要由肠道病*引起
柯萨奇A组病*(A1-6、8、10、22),还可由肠道病*、疱疹病*等等引起
主要是柯萨奇A组16型、肠道病*71型引起
发热
两种疾病初期一般都伴有发热
骤起高热,体温可达39~40℃或更高,约2~5日后下降
大多数手足口病发热不高,热程1-2天
疱疹位置
小朋友的口腔、咽部都可见到疱疹、溃疡
仅出现在口腔内
多数先出现在口腔,后发展到手、足、臀部、膝关节、肘关节等部位,都可以出现灰白色小疱疹或红色丘疹,不痛、不痒、不结痂
严重程度
可能合并细菌感染,但极少出现重症患儿
部分患儿可以并发心肌炎、脑炎、肺水肿等重症情况,甚至导致死亡
病程
大概一周左右治愈
潜伏期2-7天,经1-2周痊愈
治疗
二者都是病*感染,属于自限性疾病,常不需特殊治疗,皮疹一般不需处理,有并发症的针对情况给予对症及支持治疗。
一部分疱疹性咽颊炎的孩子病情比较重,高热持续不退。高热时,要积极予以退热处理,以免引起高热惊厥。
有很小的比例重症手足口病,会发生脑膜炎、心肌炎等很严重的情况。一些很危重的病例甚至可能危及生命,早期发现并及时送医非常重要。
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