国家疾控中心数据显示，年全国报告手足口病病例万，死亡病例95人，在丙类传染病报告中发病、死亡人数皆为最高。根据近年情况，每年进入4月份后手足口病例会陡然增加。
而近日国家卫生健康委员会例行发布会上透露，我国已进入手足口病流行期，3月份全国手足口病报告病例已达2.8万例。预计今年手足口病整体流行强度将高于去年。
往年数据
一到4月病例陡然增加
近日，中国疾控中心对全国手足口病疫情形势分析认为，近年来全国手足口病报告发病呈上升趋势，重症和死亡呈下降趋势，报告发病、重症和死亡呈隔年高发特征。
广州市妇女儿童医疗中心感染科主任徐翼介绍，每年全省约有1/10手足口病患儿在该院治疗，该院同时还是重症医院，有一套手足口病应急管理制度及流程。根据往年经验，手足口病在每年4月~7月、9月~10月两个高峰，“每年一进入4月，病例就会陡然增加，去年4月，只用了半个月时间，手足口病每周门诊量就从二三十人增加到三四百人”。目前该院接收的手足口病仍然是散发状态，为了应对今年的流行季，该院感染病区正在为“腾床位”做准备，在必要的情况下，感染病区51张病床、综合病区37张后备床位都可以用于收治手足口病患儿。
5岁以内患手足口病应多加注意
徐翼介绍，手足口病可以通过消化道排泄物、呼吸道飞沫传播，在日常生活密切接触中容易传染。
手足口病的潜伏期大约有3~5天，早期会出现手脚、臀部皮疹，口部疱疹，小婴儿可能会表现为流口水、抗拒进食。“如果有发热，38.5℃以下可以物理降温，38.5℃以上，服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，都是安全的。”
手足口病是自限性疾病，大部分病例在5到7天都可以自行恢复，专家建议在附近就近治疗。
但是，由EV71引起的手足口病一定要警惕。徐翼表示，可以引起手足口病的肠道病*有很多种，但超过95%手足口病死亡病例都是感染EV71引起的。EV71是嗜神经*，会侵犯脑干、脊髓，更容易导致死亡。年，该医院上转来的重症患儿，一到达后立即上了呼吸机，呼吸机管道中都出现了血性分泌物，说明已经出现了肺出血，“如果晚来了半小时或者10分钟，这个孩子就有可能救不过来了。”
对于家长来说，如何发现重症手足口病的苗头呢？
“年龄是一个很重要的指标。”徐翼说，手足口病重症病例集中在5岁以内、死亡病例集中在3岁以内。手足口病早期有的症状和呼吸道感染类似，但假如上述年龄段的孩子在手足口病流行期出现了可疑症状，家长心中就要有根弦，如果发烧持续在38.5℃以上、吃了退烧药退热效果也不好，并且出现了惊跳、抽搐、呕吐、精神萎靡、呼吸急促、四肢发凉、皮肤发紫发花等情况，这个时医院就诊。
疫苗接种
是防控这类疾病暴发流行的重要手段
由于EV71造成大部分手足口病重症、死亡病例，徐翼强烈建议6个月到5岁以内儿童接种针对EV71疫苗，“我们观察到，这个疫苗是相当安全的。一般接种两针，中间间隔4周，保护率可以达到95%，免疫效果就可以持续5年左右，建议1岁左右接种，就基本覆盖了最容易出现重症、死亡的年龄段。”
要预防手足口病，手卫生也非常重要。徐翼提醒，除了孩子要注意饭前便后清洁双手意外，大人的手部卫生也不能忽略。“成人往往是病*携带者，但不一定发病。提醒家长们，外出回家照顾孩子前，一定要清洁好双手。”
另外，患上手足口病后，孩子应该居家隔离至少两周，“过了两周之后，飞沫里病*量会显著下降，但是大便中排*的时间会长达三四周甚至更长，因此处理手足口病患儿的便便要及时，并且要注意清洁。”
不过，接种EV71疫苗并不意味着可以预防所有的手足口病，因为引起手足口病的肠道病*有很多型别，常见的包括柯萨奇A组16型、6型、10型等等。
医院医院传染科主任曾玫特别提醒，随着气候变暖，肠道病*将更为活跃。手足口病主要通过粪口传染，家长和老师要督促孩子做到饭前便后洗手，同时在校也要分餐饮食，不共用餐具。
提醒
不要忽视疱疹性咽颊
此外，手足口病还有一位孪生姐妹疱疹性咽颊炎往往容易被忽视，它们都是由肠道病*感染引起的，传播途径和方式相同，而且也会在幼托机构聚集暴发，需要按照传染病来管理。手足口病不但咽峡和口腔部位出现疱疹，手和足也会出现皮疹，而疱疹性咽颊炎的疱疹仅仅出现在咽峡和口腔黏膜，手足部位则不会出现皮疹。
“这两种病具有同样的传染性，严重的疱疹性咽颊炎会导致孩子口腔溃烂难以进食，给孩子造成很大痛苦。”曾玫指出，在流行期家长要密切观察孩子，一旦发现孩子出现不愿进食，手足部位出现皮疹，需要及时检查口腔是否有疱疹，并及时就诊，临床诊断后需及时隔离，居家休息至痊愈，隔离至发病后两周才能重新返园或返校。
此外，居家隔离时家长要做好居家消*尤为重要。曾玫医生表示，家长需要每天清洁患儿常接触的家具、玩具、地面等，每周用含氟消*剂消*1-2次。患儿的分泌物、呕吐物或排泄物以及被污染的物品或环境清洁后要及时用含氟消*液进行擦拭或浸泡消*，作用30分钟后，用清水擦拭或冲洗干净。
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来源：江门发布综合新闻晨报、广州日报、人民日报、周到健康（zhoudaojiankang）、网络等
责任编辑：邓艳琴
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