近期是传染病的高发期,特别是疱疹性咽峡炎、手足口病等。疱疹性咽峡炎的症状与手足口病有部分相似,以至于一些家长误认为“疱疹性咽峡炎就是手足口病”,为此紧张不已。虽然这两种疾病都是由同一种病*感染引起,但疱疹位置不同,患疱疹性咽峡炎的儿童仅口腔内有,不像手足口病那样口腔、手、足和臀部甚至全身都可能有疱疹。同时,疱疹性咽峡炎极少会出现重症,手足口病的少数患儿则可引起心肌炎、肺水肿、脑炎等并发症,个别重症手足口病患儿如果病情发展快,会导致死亡。不要将疱疹性咽峡炎与手足口病混淆,但也不可掉以轻心,若发现孩子出现发烧、喉咙疱疹等症状,需立即就医。
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疱疹性咽峡炎:
疱疹性咽峡炎是由肠道病*感染引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病。简单理解就是咽部长了疱疹。该病发病率高,四季散发,春夏季是流行季节,多见于6岁以下学龄前儿童,潜伏期3~5天。病*主要经粪-口途径、呼吸道飞沫、接触患儿口鼻分泌物以及被污染的手和物品而感染。疱疹性咽峡炎传染性很强,流行很快。
主要临床表现:
临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐甚至抽搐等。体检可发现咽部充血,在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2~4mm大小灰白色的疱疹,周围有红晕,1~2日后破溃形成小溃疡,疱疹也可发生于口腔的其他部位。病程为1周左右。
哪些症状提示病情较重必须马上看医生:
绝大部分疱疹性咽峡炎预后好,属于自限性疾病。同手足口病一样如果出现以下症状提示可能有并发症、病情重需要马上就医并住院观察:1.持续高热不退超过24小时。即使口服退热药也很难退热。小便明显减少。
2.头痛难忍,频繁呕吐,特别是呈喷射状吐,有精神萎靡、烦躁不安、嗜睡甚至昏迷等。3.肢体抖动,站立不稳。4.呼吸急促,面色苍白四肢冰冷,大汗淋漓。
关于治疗及看护:
1.目前没有抗病*药物证实对这类病*有效。2.卧床休息及睡眠,休息对提高患儿机体免疫及恢复体力非常重要。3.如果有高热或严重的不适,可口服退热药。4.摄入足够的凉的液体,包括非酸性饮料,例如苹果汁和梨汁等。5.饮食方面:柔软、清淡、营养。6.如果口腔痛疼拒绝进食可以试食用冰淇淋,一来有一定止痛作用,二来可以补充一定热卡。如果口腔痛疼拒绝进食任何食物包括水,出现尿少、唇干、烦躁不安等脱水表现可能需要住院治疗。
预防:
既然有传染性,就必须按传染病来预防。我们知道传染病预防原则:消除传染源,切断传播途径,保护易感人群。所以尽量做到以下几点:
1.隔离患病儿童。
2.勤洗手:看护人接触儿童前、替幼儿更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物。3.流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所;居室经常通风,勤晒衣被。
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手足口病:
手足口病是由肠道病*引起的常见传染病,好发于夏秋季,5岁以下儿童多见。主要通过粪口途径、直接接触及呼吸道传播,潜伏期2~7天,多散发,也可导致流行或暴发。临床表现以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征,病程约为4~8天,大部分患者可无明显或仅有轻微的临床症状,一般仅需对症治疗,预后良好。极少数病例可有无菌性脑膜脑炎、心肌炎、肺水肿、弛缓性麻痹等并发症,个别危重病人可因多种原因导致死亡。
手足口病传播途径多,婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和学校的卫生是预防本病的关键。
1.如果发现孩子发烧、有皮疹等症状,医院就诊。孩子患病后应暂停去幼儿园和学校,并及时与班上老师联系,避免传染给他人,防止再感染其他疾病。根据医生建议,决定是否留院观察或住院治疗。
2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物。
3.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童。
4.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后充分清洗。
5.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被。
6.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童,不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消*,对患儿粪便及时进行消*处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。
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需要家长们配合:
我们要提高警惕,尽量杜绝疱疹性咽峡炎、手足口病等传染病在幼儿园蔓延。
1.请让幼儿每天接受晨检,来园前在家观察孩子的身体状况,不隐瞒幼儿在家中的一些不适(如发热、咽痛、口腔炎、皮疹、手脚水疱等);请不要排斥老师让孩子回家休息。
2.请帮助幼儿做好个人卫生,勤剪指甲勤洗澡,饭前饭后、便后要洗手,预防病从口入。
3.搞好家居及周围环境卫生,经常彻底清洗儿童的玩具或其他用品,勤晒衣被;周末尽量避免带幼儿去一些人多、拥挤空气不流通的场所,减少幼儿感染机会。还要注意幼儿的营养、休息,避免日光暴晒,防止过度疲劳,降低机体抵抗力。
4.缺勤未来园时,请主动告诉班级老师,幼儿请假原因及身体情况。
5.不要忽略幼儿身体的任何不适情况,如医院就诊治疗,以免延误病情。
6.如确诊患上"疱疹性咽峡炎、手足口病",请配合老师做好各种跟踪调查工作,回园前带上康复证明。谢谢配合!
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