作者：大连市妇女儿童医疗中心（集团）
主管药师卢志成
疱疹性咽峡炎是由肠道病*感染引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病，主要病原和手足口病相似，但疱疹性咽峡炎发病率远高于手足口病，约为手足口病发病数的1.7倍。疱疹性咽峡炎四季均可发病，以春夏季为主，一般从5月份开始上升，7月份达到高峰，随后降低。
疱疹性咽峡炎一般呈散发流行或地区性暴发流行。聚集性病例易发生在托幼机构、早教机构、社区等人群较为集中的场所。
传播途径
疱疹性咽峡炎排*时间长，疾病初期即可从粪便和上呼吸道分泌物均可排出病*，故发病初期即有传染性，呼吸道排*可持续1-3周，而粪便可长达2-3个月，感染后持续排*也易造成病*广泛传播。
疱疹性咽峡炎传播途径多种多样，消化道、呼吸道和接触均可传播，也可通过医源性传播，如在门诊急诊候诊、采样、输液等环节均具有传播风险[1]。
临床表现
发热和咽痛，多为低热或中度发热，部分患儿为高热，亦可高达40℃以上，可引起惊厥，发热可持续2-4天，可伴咳嗽、流涕、呕吐、腹泻，有时述头痛、腹痛或肌痛，咽痛重者影响吞咽，年幼患儿因口腔疼痛出现流涎、哭闹、厌食。
个别患儿症状重，多发生在3岁以下儿童，表现为持续发热且不易退、易惊、肢体抖动、呼吸、心率增快等类似重症手足口病临床表现。
咽部明显充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭、扁桃体等处有2-4mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡[2]。
药物治疗
一般治疗以对症治疗为主，宝宝发热38.5℃以上给予对乙酰氨基酚、布洛芬等进行退热治疗，抗病*治疗常采用重组人干扰素α２ｂ喷雾剂，局部对症治疗，安全性好[3]。
注意事项
疱疹性咽颊炎临床症状一般在１周左右自愈，多在门诊治疗即可，但家长们应注意观察宝宝体温、精神状况和饮食状态，如有无精神差、嗜睡、烦躁不安、吸吮无力、烦躁易惊、面色苍白、肌体抖动、肌无力等情况，应及时就医，避免疱疹性咽颊炎发展到重型或诱发严重并发症，如脑炎、无菌性脑膜炎、心肌炎等。
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审稿专家：大连市妇女儿童医疗中心（集团）副主任药师吴高蕾
参考文献
[1]疱疹性咽峡炎诊断及治疗专家共识(年版)[J].中华儿科杂志,(03):-.
[2]王涛,易文龙.疱疹性咽峡炎的病原学、流行病学及治疗进展[J].中国现代医学杂志,,30(06):67-71.
[3]蒋荣猛.《疱疹性咽峡炎诊断及治疗专家共识(年版)》解读[J].西部医学,,31(12):-.
注：所引用图片均来源于网络.
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