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什么是手足口和疱咽
手足口病和疱疹性咽峡炎是病*性疾病，两者的感染病*有很多重叠。主要包括肠病*（EV-A71），柯萨奇病*（A6、A16），艾可病*等数十种肠道病*。
手足口病和疱疹性咽峡炎潜伏期多为3-5日，症状包括突然的咽痛、发热、头痛、厌食等。最显著的特征是，口腔会出现疼痛性溃疡，早期往往是红点，然后发展成水泡、破溃，常常发生在口腔的后部。如果是手足口病，患儿的手掌、脚底、或者其他部位也常会出现红点，有时候也表现为水泡，发热常低于38.3°C。如果是疱疹性咽峡炎，则除了口腔以外，其他地方没有疱疹，但是发热往往起病急骤，而且温度常达39°C以上。
疱疹性咽峡炎属于手足口病的一种，都好发于5岁以下儿童，偶发于成人和大龄儿童。虽然疱疹性咽峡炎的症状更加凶猛，但它出现并发生的概率很低，而手足口病的重症比例更高。
肠道病*A71型病*（EV-71）可能引发危重症，可并发中枢神经系统疾病、肺水肿和出血、以及心力衰竭。柯萨奇A6型病*可能引起比「典型」手足口病更严重的疾病，包括更严重的发热、更广泛和更严重的皮疹、更长的病程、痊愈后出现皮肤脱屑或指甲营养不良（横线或脱落）。
该如何治疗？
手足口和疱疹性咽峡炎为「自限性疾病」，和新冠一样，没有特效药。虽然孩子得病期间可能非常痛苦、易激惹、忍受饥饿，但家长切不可病急乱投医，需要耐心在家做好护理和支持治疗，只要不出现重症，等待自愈即可。虽然没有特效药，但是可以采取以下方法，减轻小朋友的症状：使用非处方止痛药和退烧药，主要包括布洛芬和对乙酰氨基酚，不要使用阿司匹林保证液体摄入，防止脱水，可以用喝冰水、吃冰淇淋、喝冰牛奶的方式，增加液体摄入，同时缓解咽痛经过新冠疾病，大家都知道了，抗生素对病*感染没有效果，所以，手足口和疱疹性咽峡炎不需要使用抗生素。目前也没有任何针对肠道病*的特效药品，包括奥司他韦、利巴韦林等。对于手足口病患儿，不建议常规使用含利多卡因的药物局部治疗或缓解疼痛。大部分手足口病患儿症状较轻，或者没有任何症状，按照上面的护理方式，大多数患儿可以在7-10天痊愈。只有少数症状比较危重，甚至危及生命。家长需要细心观察病程的进展，出现以下情况及时就医：无法摄入足够的液体病程超过10天没有改善孩子免疫系统弱、或症状较重（例如精神状态非常差、嗜睡）孩子年龄在6个月以下发生神经系统或心脑血管系统并发症该如何预防？
与新冠疾病类似，手足口病和疱疹性咽峡炎极易传染，可通过粪口、飞沫、或接触以下多种传染源而感染：鼻子和喉咙的分泌物，如唾液、痰液、或鼻涕水泡中的液体粪便所以，日常的预防方式也和预防新冠感染的方式类似，主要包括：勤洗手：使用七步洗手法，每次洗手超过20秒，尤其在上厕所（换尿布）后、打喷嚏或咳嗽后、接触患病者前后。清洁和消*：对孩子常用的玩具、日用品、门把手等，使用酒精、含氯消*液、高温等方式消*。避免手部接触眼鼻口：这些部位的黏膜接触病*后易被感染，要向孩子强调，洗手之前不可以触摸这些部位。避免接触病患：如果确诊，患者应居家隔离。手足口和疱疹性咽峡炎通常在第一周内最具有传染性，但即使症状完全消失后，传染性可能持续数天或者数周，所以，需要多隔离一段时间。目前，我国有针对EV-71病*的二类手足口疫苗，也就是针对最容易引起重症的病*。对于曾经确认患过由EV-71引起的手足口病或疱疹性咽峡炎的孩子，就不需要再接种了。但对于其他没有患过、或者虽然患过但由其他病*引起或者病*类型不明确的孩子，我们推荐满6个月后、尽可能在满12个月前，完成接种。
参考资料：
CDC-Hand,Foot,andMouthDisease(HFMD)
UpToDate-手足口病和疱疹性咽峡炎
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