疱疹性咽峡炎

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TUhjnbcbe - 2021/8/8 20:10:00

一、什么是单纯疱疹病*?

单纯疱疹病*(herperssimplexvirus,HSV)属于疱疹病*科α亚科,是一种双链DNA病*。病*颗粒组成20面体,从内至外,依次为含有双链线形DNA的核心、核心壳、被膜和包膜。HSV包括两个亚型:HSV-1,HSV-2。HSV-1主要侵犯上部躯干、头和颈部,又称为“口”型;HSV-2主要侵犯腰以下,又称为“生殖器”型。

HSV对脂溶剂(乙醚、氯仿)化学消*剂(乙醇、甲醛和各种氧化剂)、热、紫外线等均敏感,但耐低温。

二、感染途径

HSV-1感染主要由人群聚集、密切接触、皮肤黏膜创伤传播。

HSV-2感染与性活动有关,感染多见于青春期后。

三、发病机制

HSV初次感染后先侵犯皮肤、黏膜,在局部繁殖,随后沿神经轴索逆行至神经节内的神经元潜伏;以后受外因或人体内外环境改变等影响,病*重新活化,经神经轴索逆行至神经末梢支配部位,侵犯附近细胞,产生复发感染。临床复发是周期性HSV活化的结果。

HSV趋向于感染人的外胚层细胞,因为中枢神经属于外胚层细胞,因此在初次感染或复发感染时均可见到脑炎。

四、临床表现

主要包括:局部皮肤黏膜的病变、急性疱疹性口炎、复发性口腔炎症及唇疱疹、疱疹性湿疹、眼部感染、生殖器疱疹、中枢神经系统感染等。

口唇及面部皮肤黏膜病变↓↓↓

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五、治疗

预防:避免皮肤、黏膜创面暴露。免疫缺陷或慢性复发者可应用阿昔洛韦预防。

药物:阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦都是无环鸟苷类抗病*药物,抑制病*聚合酶和病*DNA复制,是治疗HSV感染的主要药物。

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