问
我家孩子最近出现发热、嗓子痛、食欲下降等症状，口腔上颚、咽喉部还长了一粒粒疱疹，医生说得了疱疹性咽峡炎，这个病严重吗？
疱疹性咽峡炎虽然会使患儿咽峡部疼痛明显，有些患儿还会反复高热，但是大多为轻症病例，预后良好，不必过分担心。
答
据悉，每年5月到7月是手足口病和疱疹性咽峡炎的发病高峰，这与气温上升、雨水较多有一定关系。温度高湿度大的环境很适于病*的生存，而且病*会大量的繁殖，导致患病人数的大幅度增加。
问
这两个听起来毫不相关的疾病为什么放一起来讲？
我们先来了解下手足口病与疱疹性咽峡炎的相关知识吧。
答
手足口病
手足口病是由肠道病*引起的急性发热出疹性传染病。
1
传染性
手足口病是全球性传染病，各地全年均有发生，以密切接触、呼吸道飞沫传播为主要传播途径，我国在夏秋季多见，5岁以下儿童尤为易感。
2
病程
潜伏期2～10天，平均3～5天。为自限性疾病，病程一般7～10天，如重症或出现并发症，病程相应延长。
3
临床症状
急性起病，发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，手、足、臀部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕。皮疹消退后不留痕迹，无色素沉着。有些患儿在恢复期可出现手掌和脚底脱皮伴指甲脱落。
少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1～5天左右并发脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。
疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎是由肠道病*引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽峡炎。
1
传染性
传染性很强，传播快，呈散发或流行，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，夏秋季为高发季节，主要侵犯1～7岁小儿。
2
病程
疱疹性咽峡炎为自限性疾病，一般病程4～6日，重者可至2周。
3
临床症状
临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。典型症状出现在咽部。年龄较大的患儿可诉咽痛，甚至影响吞咽。婴幼儿则表现为流涎、拒食、烦躁不安。有时伴头痛、腹痛或肌痛，5岁以下小儿有1/4可伴发呕吐。
手足口病与疱疹性咽峡炎的关联
1
感染病*
两者都是感染肠道病*所引起的疾病，出自同一个超大家族，属于一对“表兄弟”。二者病*间有许多重叠，导致症状与传播非常相似，又有所区别。
同一患儿可重复多次发生本病，系不同型病*引起。
2
皮疹部位
相同处：口腔的上腭和咽部都会长疱疹。
不同处：手足口病除了口腔疱疹外，口唇周围、手足、臀部，甚至膝部、腹部等部位也会长有皮疹或疱疹。
部分手足口病患儿以疱疹性咽峡炎为首发症状，随后出现掌心、足底、臀部及膝部等部位的皮疹或疱疹。
3
症状表现
相同处：两者都会伴有不同程度的发热和咽痛。
不同处：疱疹性咽峡炎一般先发热再发现疱疹，热度较高，热程反复，少部分高热时还可能伴抽搐，随后就诊时发现口腔有疱疹，疱疹破溃形成溃疡后咽痛明显，孩子会出现流口水甚至拒食的现象。全身和咽部症状一般在一周左右自愈，虽然来势猛烈，但不会造成严重并发症与后遗症，预后良好。
大多数的手足口病是先发现出疹再发热（有的也会无热），一般是中低热，热程短，1～2天即可恢复正常体温，咽痛症状比较轻。除了口腔疱疹外，皮疹波及部位多，且少数病例可并发肌阵挛、脑炎、神经源性肺水肿、循环衰竭等重症，病情凶险，可致死亡。
防控措施
校园防控
1.做好传染病宣教工作，家园联动，一起做好防控工作。
2.加强晨检及午检，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
3.加强因病缺勤登记、病因追踪，家园沟通，及早发现传染病疫情。
4.加强班级全日观察，如果发现幼儿有传染病早期症状或疑似传染病情况，做好隔离，及时与家长联系，落实就诊。
5.加强传染病疫情班级的隔离检疫，对检疫观察期内的班级与其他班相对隔离，不参加园内聚集活动，不进入公共教室活动。
6.加强园内各环境的清洁消*，特别是对幼儿活动的教室、盥洗室、寝室等场所加强消*防控。
7.加强个人卫生，进行手卫生指导，防止病从口入。
家庭防控
1.患儿尽量居家隔离，注意休息。
2.保持居室空气流通，温度与湿度适宜。
3.减少不必要的外出聚集，尤其是人多的游乐场所。
4.注重个人卫生，勤洗手，养成良好的卫生习惯。
5.加强锻炼，增强体质，养成健康的生活方式。
预防免疫
虽然接种EV71灭活疫苗并不能预防所有的手足口病或疱疹性咽峡炎，但可以预防由EV71病*导致的重症手足口病，减少重症、死亡病例的发生，因此无接种禁忌症的适龄幼儿还是建议接种。
护理要点
预防传染病
守护幼儿健康
家园携手
共同捍卫
常州机幼集团
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