那天有个朋友介绍了一个朋友过来谈事情，我暂且称呼他为S先生。这位S先生个子不高，体型偏瘦，脸色黑黑的，看着还行，但整个人给人的感觉就是有气无力，眼神也很暗淡。正事儿谈完了，S先生不好意思地开口，说想和我咨询一点儿中医的问题。他说，已经4、5年了，他长期口腔溃疡，尤其是最近两年，常常嘴里能同时有5个溃疡，疼得没法吃东西，非常痛苦。这些年看了不少医生，用了很多清热的药，一开始有用，后来就没用了。即使*连上清片加倍服用，还是没有一点儿好转，反而吃得胃里不舒服。他想问问看，他到底是哪里出问题了，身体里有这么大的火，怎么都浇不灭？我猜他肯定不是热性体质。为啥？如果真的是实热，清热的药怎么会没用呢？而且他常年口腔溃疡，这是得有多热？但是从他灰暗的面色，有气无力说话的样子和没有神采的眼睛，就知道这个人绝对不是实热了。我问他，喜欢喝水不？凉的还是热的？他说，不喜欢喝水，一整天可以一口水都不喝，实在口渴了，就抿一口，不想多喝。当然，如果喝，就只喝热的。我看了一下他的舌头，舌淡胖，边上全是饺子边一样的齿痕，舌苔白腻水湿。双脉皆弱无力。妥妥的一个寒湿证。寒湿怎么会生溃疡？这是个好问题。中医治病，看的是本。这寒湿就是本。寒湿不在嘴里，不在上焦，而是在中焦，在脾胃。脾胃虚寒，湿气中阻后，脾胃的小轮就不转了。本来要往下走的心火、胆火，都无下行的通路。那怎么办？往上走啊。火一旦往上走，那自然就会出现上火的症状，不是嘴里有溃疡，就是牙龈肿痛，或者头痛眼红。总之，和真的上火的症状很像，虚虚实实真真假假，难以分辨。那这时候怎么办？聪明的办法，当然是四诊合参，看到脾胃虚寒的本质，对证用药。让脾胃的小轮转起来，这样上炎的虚火就能顺势而下，不治而愈了。最笨的办法，就是用大量的清火药后，看口腔溃疡没有好转，就知道治反了，不是实热。S先生本身体质就比较弱，属于阴阳皆虚的人，加上后来服用了大量清火的药，更加克伐了脾胃的阳气，所以寒湿加重。之所以会湿，是因为脾主水湿代谢，如果脾气弱了，脾阳无力，那么水湿就代谢不出去，积聚在身体里。这就是为什么S先生一直不想喝水的原因——身体里的废水已经够多了，身体会本能的排斥再喝水。寒湿的人，一般都不会想喝水。哪怕口干，也就是少抿两口意思一下。口干也不是因为热，而是因为脾胃生津的功能差了，不能上乘津液滋润口唇。
对于这样寒湿中阻的病证，用附子理中丸最好了。
功效为温阳祛寒，补气健脾。主治：脾胃虚寒较甚，或脾肾阳虚证。症见脘腹疼痛，下利清谷，恶心呕吐，畏寒肢冷等。
现在有附子理中丸的中成药卖，由于丸药缓弱，因此建议症状比较严重的，可以按说明书的量的1.5~2倍服用。或在医生指导下用药。
S先生将信将疑地听了我的话，回去服用了这个热药，治疗他的“上火”。结果没几天，嘴里的口腔溃疡就全部好了。然后他继续服用了10多天，嘴里再没有长出口腔溃疡。
他激动地发信息给我，说从来没有这么久，嘴里是好好的，真的太舒服了。
我嘱咐他，服用一段时间附子理中丸后，可以改用桂附地*丸善后。按说明书的量，再服用一个月。因为他的双脉皆虚，阴阳皆弱，若不从根本滋补肾阳，最后病情还是会反复的。
这是一个很典型的，因虚寒而引起的虚热。只要懂医理，就非常容易辨证。所以中医绝不能只听病名就用药，必须四诊合参才能准确辨证。那些一直口腔溃疡的朋友们，你们都好好地对照一下吧，也许你们的热，根本就是寒呢。懒兔子辟谷营下一期即将开班有兴趣的朋友扫码了解详情本周五上午10点报名预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇