入秋以来，发热咳嗽的病例越来越多
花花社群每天的咨询此起彼伏
今日科普的是半夜在花花社群的“常见急诊病例”之一
急性喉梗阻
喉梗阻
顾名思义，就是各种原因引起的喉部堵塞，呼吸不畅
也就是说，呼吸的通路堵了，严重可危及生命
原因多样，进展快速，处理需及时
篇幅有限，今日只讲常遇到的情况之一
急性喉炎引起的喉梗阻
（图片来源于网络）
需要家长们重点掌握的是以下内容，请详细反复看
为什么婴幼儿急性喉炎更容易出现喉梗阻
婴幼儿气道黏膜柔嫩，尤其是喉黏膜下组织疏松，含丰富淋巴组织和血管，感染后容易充血肿胀而致狭窄。
婴幼儿声门下狭窄明显，若黏膜水肿1mm，气道面积减少65％。
婴幼儿咳嗽反射弱，分泌物容易在局部潴留。
部分儿童存在腺样体肥大或扁桃体肥大。
也就是说：年龄越小，风险越高。
（图片来源于网络）
出现喉梗阻时有什么表现
不完全梗阻的表现
犬吠样咳嗽、烦躁、哭闹、声嘶
不同程度的呼吸困难（费力）
喉喘鸣
呼吸不规则
点头或张口呼吸
三凹征（吸气时胸骨上窝和肋间隙凹陷）
口周青紫
打鼾音
完全梗阻的表现
突然窒息或极度呼吸困难
面色发绀（青紫，缺氧的表现）
不能说话、无效咳嗽
呼吸音消失，随时可死亡
如何紧急处理
声音嘶哑，犬吠样咳嗽，无明显呼吸费力的表现
可家庭雾化治疗，密切观察呼吸情况
建议家庭备用药物
雾化：生理盐水+普米克令舒
口服：开瑞坦/西替利嗪/扑尔敏/顺尔宁
（具体用药可在花花社群咨询医生）
雾化后声音嘶哑无好转，咳嗽持续，呼吸费力，症状进行性加重，考虑出现不完全梗阻者，需尽快就近就医。
对于气道完全梗阻者，需紧急现场处理。
施救者无须识别部分或完全气道梗阻以及气体交换情况，只需根据呼吸困难、紫绀、无法说话等表现识别严重气道梗阻，并立即施救。
注：根据不同原因引起的气道完全梗阻，现场判断和处理操作具体涉及心肺复苏术、气道异物清除Heimlich法等，去年花花社群组织了急救线下培训，期待再出培训课程，只有不断实操练习，才能紧急救命。
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