作者：郑玉萍规培医师
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近来，皮肤科门诊有陆续接诊到手足口病的患儿，偶尔也有成人患者确诊。今年的冬季冷得晚，病*也就相对“猖狂”了些，因此我们来一起了解一下手足口病，来防患于未然吧。一、什么是手足口病？手足口病是一种儿童常见传染病，由肠道病*引起。以发热、口腔黏膜疱疹或溃疡、手、足、臀等部位皮肤出疹为主要特征。少数患者会出现严重的并发症，如脑炎、脑干脑炎、急性迟缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。二、手足口病多见于哪些人？婴幼儿和儿童普遍易感，以5岁以下儿童为主，但成人也可发病。三、手足口病的发病高峰？一年四季都可能会得手足口病，多在夏秋季流行。四、手足口病会出现哪些症状？手足口病通常病情较轻，呈自限性。临床上多数患儿以手足、肛周皮疹来皮肤科就诊，患儿发病初期早期可有发热、不愿意进食、流口水等症状。发热1-2天后，在舌头、牙龈和/或两颊内侧等口腔部位出现水疱，痛感明显，这些水疱初期为细小红点，很快破溃形成溃疡。另外，多数患儿手掌、脚底会出现皮疹，皮疹通常不痛不痒，有些皮疹带有水泡，其他部位如臀部、膝盖、肘部、躯干等也可能出现皮疹。皮疹恢复时不结痂、不留疤。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹。大多数患儿预后良好，一般在1周左右痊愈，无后遗症。少数患儿发病后迅速累及神经系统，表现为脑干脑炎、脑脊髓炎、脑脊髓膜炎等，发展为循环衰竭、神经源性肺水肿的患儿病死率高。五、手足口病通过哪些方式传播？密切接触：密切接触是手足口病重要的传播方式。通过接触患儿皮肤、黏膜疱疹液传播。被患儿的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物污染的手、毛巾、手绢、水杯、玩具、碗筷、奶瓶、奶嘴、床上用品、内衣、医疗器具等都可以造成病*的传播。
?消化道：饮用或食入被病*污染的水和食物亦可感染。
呼吸道：通过呼吸道飞沫传播。
六、如何预防手足口病？接种肠道病*71型(EV71)灭活疫苗，可预防由EV71病*感染引起的疱疹性咽峡炎、手足口病等，减少重症和死亡病例的发生。
保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关键。勤洗手，不要让儿童喝生水，吃生冷食物。
避免幼儿与感染患儿接触。
注意对幼儿奶瓶、奶嘴进行清洁，手足口病流行期间避免到人流集中或空气流通差的场所。
注意保持家庭环境卫生、保持空气流通，对幼儿的玩具、卫生用具及餐具每天消*。
一旦发现患儿出现手足口病症状，及早就医，同时避免交叉感染。
疑似患儿应及早就医诊断，同时居家隔离。
最后，温馨提醒，如果出现手足掌跖部位的皮疹，也不要害怕，多数手足口病的病例都属于轻症病例。如伴有高热、呕吐、腹泻、精神萎靡等情况则要及时就诊。掌握手足口病的基本知识，应对起来不惊慌。-END-
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