疱疹性咽峡炎

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TUhjnbcbe - 2021/2/24 6:31:00
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最近,天气变冷,带状疱疹患者也开始增多,据临床观察,秋冬季也是带状疱疹的高发期。老年人体质差,免疫力低,很容易患上带状疱疹。很多患者在身体某个部位突然出现不明原因的疼痛,如针扎一样、火烧一样的疼,严重者晚上根本连觉都睡不好,痛到怀疑人生!到医院皮肤科一检查,原来是带状疱疹在作祟!据统计,30—50%以上的成年人一生中都会有一次带状疱疹发作,而且年龄越大,病情越重,后遗神经痛也越突出!这高发的带状疱疹究竟是什么呢?又该怎么预防?

带状疱疹是怎么得的?

带状疱疹民间俗称“缠腰龙”、“蛇串疮”,是一种常见的病*性皮肤病,病原体是水痘-带状疱疹病*,和小时候常见的水痘属于同种族的。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病*感染引起,和水痘的病*是同族的。人对这种病*有普遍的易感性,通过和水痘患者接触可以感染病*(空气传播或者直接接触泡液传播)。感染病*后通常会发水痘。有些感染者因为身体比较好,抵抗力强,病*暂时被打败了,就没有发病。但是病*却长期潜伏在某一个感觉神经节部位,等待机会,卷土重来。一旦感染者在某个时期免疫力下降,潜伏的病*就被激活、增殖,从而发病,就成了带状疱疹。带状疱疹能不能治愈,会不会复发的问题?从目前的研究表明,带状疱疹治愈后,一般可获得终身免疫,一般不复发。偶尔有复发的情况,多见于机体免疫功能严重低下的患者。在临床工作中,我也碰到过一个患者,带状疱疹反复发作数次。带状疱疹复发见于免疫功能低下的人群,比如艾滋病患者,或者肿瘤患者,体质非常差,免疫功能非常低,才会出现带状疱疹的复发。带状疱疹怎么治?目前,对于带状疱疹的西医治疗,主要目标是:缓解急性期的疼痛,限制皮损的扩散。缩短皮损的持续时间,预防或减轻带状疱疹后神经痛及其他并发症。常用的治疗手段包括药物治疗、局部治疗和物理治疗。药物治疗包括抗病*治疗、营养神经药、止痛药。系统性的抗病*治疗应尽早进行,尽可能在皮肤症状出现后的2~3天内开始,目前临床上常用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦(包括外用和全身给药)等。局部治疗根据具体情况可以用3%硼酸溶液或冷水湿敷,每日数次,每次15~20分钟,疱疹少时可涂炉甘石洗剂。可以外用阿昔洛韦软膏和干扰素凝胶等。物理治疗就是应用红光,半导体激光、氦氖激光照射等作为辅助治疗方法。根据多年诊治带状疱疹经验,采用中西药物口服,配合自制外用药,辅助物理治疗(红蓝光治疗)、拔罐等方法,快速治疗带状疱疹,缓解疼痛。重要提示:带状疱疹一定要早诊断,早治疗,带状疱疹最佳治疗时机是发病的3—5天之内,否则容易留下后遗神经痛。另外早期治疗用药一定要全面、足量,否则也容易留下后遗症。

带状疱疹为什么会留下后遗神经痛,原因有以下几方面:

错过了治疗*金期。多数患者对带状疱疹认识不足,在发病后,患者往往先采取休息或自行服药等办法处理,疼痛仍然无法缓解时,医院就诊。另外,在带状疱疹早期,出现疼痛但没有皮疹的时候,不容易确诊,往往认为是肌肉骨骼关节的问题,或者是内脏器官的毛病。等出现了典型的水疱时,已经过去很长时间,错过了最佳的治疗时机。最佳治疗时间是发病3-5天之内。

年龄和体质因素。患者年龄越大,疼痛的程度越重,留后遗症几率越大。体质差,免疫力低的患者,留后遗症的几率也大。

早期治疗用药量不足。带状疱疹的用药,一定要早期足量。用药种类少或者药量不足,都不能快速的控制病*对神经的损伤,造成后遗神经痛。

所以带状疱疹后遗神经痛的预防主要是早诊断早治疗,早期即使皮肤没有皮疹,在没有外伤和其他疾病的情况下,突然出现皮肤疼痛的,医院皮肤科请专业医生诊治。早期正规的治疗,可明显降低后遗症的发生率!

带状疱疹的中医治疗方法中医学认为,带状疱疹初起多为湿热困阻、湿*火盛,后期多为火热伤阴、气滞血瘀或脾虚失运,余*未清,因此初期以清热利湿解*为先,后期以活血化瘀理气为主,兼顾扶正固本。不同类型的带状疱疹使用不同的治疗方法:肝胆湿热型应选择清热利湿、解*止痛的药物,如龙胆泻肝丸、加味逍遥丸、新癀片等。脾虚湿蕴型选择健脾除湿行气活血的药物,如参苓白术散、除湿胃苓汤。气滞血瘀型选择理气活血、通络止痛的药物,如云南白药、血府逐瘀汤、七厘散等。

郭建辉

沧州中西医结合院东院区皮肤科主任,浙江中医药大学医学硕士,副主任中医师。河北省“三三三人才”工程三层次人选,河北中医局“青年中医临床技术骨干”,河北中医学院硕士生导师。擅长痤疮,银屑病,湿疹,脱发,荨麻疹,过敏,性病等疑难顽固皮肤性病中西医结合治疗。中医祛斑、祛痘、美容减肥排*调理;淋病,湿疣,疱疹,阳痿早泄等泌尿男科疾病,过敏性疾病,免疫功能紊乱等亚健康调理。

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