疱疹性咽峡炎

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TUhjnbcbe - 2024/9/16 18:53:00

岳阳日报全媒体讯(刘康)静脉输液技术是临床上治疗疾病的一项重要手段,几百年来的临床应用给人们带来了福音,挽救了无数的生命,然而过度输液却给人们的健康带来危害,甚至威胁患儿的生命安全。由于缺乏对过度输液危害的认识,我国很多患者误认为输液是万能的,忽视了长期输液的不良反应和潜在危害。

市妇幼保健院急诊科主任蔡家平介绍,输液过多可能导致微血栓,输液过程中会将一些微粒带入血液中,并且无法排出,可能堵塞毛细血管,造成微血栓。经常输液有导致肉芽肿的风险,会加重心肾负担。输液可能会带来热原反应,出现高烧、发抖等情况。有些药物输液会产生输液反应、不良反应和过敏反应,甚至休克。

宝宝少打针妈妈更放心

市妇幼保健院以保障母婴安康为己任,今年以来,深入推进“改善医疗服务行动计划”,坚持合理用药,提升精准医疗,开展了“减少门急诊输液的行动”,力争少打针看好病,不打针看好病。院长陈卓、副院长徐高生亲自组织医务科、护理部、门诊部等相关科室召开专题会议,部署行动方案,聘请全国儿科专业委员会委员、广东省儿科专业委员会副主任委员刘纯义教授来院授课和现场指导,讲授合理使用抗菌药物及静脉输液策略。

在刘纯义教授的教导下,市妇幼保健院所有医护人员反复学习输液的危害和不良反应等相关知识。儿科门急诊组织医疗小组制定了输液指征、不需要输液病人有哪些等;医务科、门诊部结合实际情况给医生制定输液率、抗菌药物使用率等指标进行规范管理,对过多使用抗菌药物、输液的医生进行处罚通报,让“能口服不肌注,能肌注不输液”成为医生和家长们的共识。通过多措并举,有效减少患儿输液比例。

从今年7、8、9月份以来,市妇幼保健院门急诊输液率逐月下降,三个月来输液病人减少了约60%。通过护理、休息、口服药、雾化、理疗饮食调理等更多安全有效的治疗措施,让患儿恢复了健康,减少了输液不良反应的发生,减轻了患者就医的负担,得到家长们的高度点赞。

儿科四类疾病没有必要输液

蔡家平介绍,输液的疗效快是众所周知的,但是,输液是一把典型的“双刃剑”。医学研究表明,输液超过一定的程度,就会对人体造成一定的伤害,并且可能让患者产生耐药性,严重的甚至会导致“重症感染无药可用”的危险境地。而且并非所有的疾病都需要输液,应遵守用药简单原则,能吃药就别输液。蔡家平告诉记者,卫生部责令53种疾病不准输液,其中提到儿科有以下4种疾病不准输液。

上呼吸道感染即普通感冒发烧。病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好。这都是常见病,通常根本不需要让孩子输液,除非患儿出现连续高热、鼻子流脓涕、血液检查发现白细胞增高等情况。具体如何治疗,请谨遵医嘱。

小儿腹泻病轻度脱水。口服补液便可缓解病情,无需进行输液。若脱水进一步加重,必要时需要静脉补液。

毛细支气管炎即小儿支气管炎。轻度喘息者,若没有合并感染一般问题不大,通过口服药物或雾化治疗即可。临床上,若宝宝出现混合感染这一情况,医生往往会给其输液。

手足口病或疱疹性咽峡炎。无发热、精神状态好,血象不高者,对于此类患儿,一般口服抗菌抗病毒药物,并对症治疗,即可控制病情。若是病情严重,那么需要住院观察进行输液。

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