不知你是否也在网络上看到过类似的“肺部健康”小测试:上传的动图中,只要在A点到B点间憋气成功,憋气超过30秒,就能够说明肺部状态健康。
但实际上,肺部健康程度取决于多种因素,需要进行肺功能检查才能知晓。单凭憋气时间长短是无法判断一个人肺部的健康程度。
著名呼吸病学专家钟南山教授曾强调:应该象量血压、测血糖一样,定期进行肺功能检查。特别是抽烟人士、反复咳痰和气短的人、长期接触粉尘者、有家族病史者等高危人群更要警惕,应从40岁就开始检查肺功能。
很多病人来到肺功能室总是一头雾水:肺功能检查到底是什么,它为何如此重要?下面我们一一为您解答!
Q
问题一:到底什么是肺功能检查?
肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一。主要用于检测呼吸道的通畅程度、肺容量的大小,对于早期检出肺、气道病变,评估疾病的病情严重程度及预后,评定药物或其他治疗方法的疗效,鉴别呼吸困难的原因,诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力以及对危重病人的监护等方面有重要的临床价值。
Q
问题二:肺功能检查和X线胸片、CT是重复性检查吗?
如果把胸部比作一个机器,X线胸片,CT就像是给机器拍了一张照片,可以清晰地看到机器的外观以及各个零件有无破损,但机器的性能好坏,我们是无法通过照片来判断的,这时候就需要肺功能检查来帮助,通过对肺的通气、换气和循环功能的检查更能清楚了解肺部的功能性变化。因此肺功能检查和X线胸片,CT并不是重复检查,两者需要结合在一起,才更有助于医生对疾病的诊断。
Q
问题三:肺功能检查疼不疼,有没有辐射?
肺功能检查是一种无创、无痛苦、无辐射的物理检查方法,对身体几乎无损伤,检查前无需空腹。肺功能检查敏感度高、重复检测方便,可早期检出肺、气道病变,评估疾病的病情严重程度。患者只需与医生密切配合,尽可能听从医生的口令,即时做呼气和吸气动作。
Q
问题四:肺功能检查就是测肺活量吗?
肺活量是指在不限时间的情况下,一次最大吸气后再尽最大能力所呼出的气体量。这代表肺一次最大的机能活动量。很多人对学生时代测肺活量时场景还历历在目,而肺活量只是肺功能检查中的一部分。
事实上肺功能检查项目众多,包括肺容量、通气功能、气道阻力、气道反应性、肺弥散功能检查、支气管舒张试验,通过设备来检测人体呼吸时呼吸道产生的气流速度和气流量。简单来说,肺功能检查就是看肺的弹性好不好,气道是否敏感,大小气道是否通畅,气道的阻塞程度,吸入的氧气是不是够全身所用以及肺的换气能力。
Q
问题五:哪些人群适合进行肺功能检查?
1.慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性支气管炎、肺气肿等呼吸道疾病患者;
2.反复性咳喘发作者;
3.有慢性咳嗽、呼吸困难、气促、喘息、胸闷等表现的患者;
4.反复上呼吸道感染者;
5.吸烟并长期咳嗽,或长期大量吸烟者;
6.肺部影像学检查异常者;
7.麻醉、外科手术前的患者;
8.呼吸疾病临床治疗后需评估疗效和疾病进展者。
Q
问题六:肺功能检测的作用到底是什么?
1.反复上呼吸道感染者——可观察肺功能是否有损伤;
2.有吸烟史及长期咳嗽——查看小气道功能是否改变;
3.季节性咳喘发作——查看是否患有哮喘;
4.慢性支气管炎定期复查——监控病程发展;
5.胸部影像异常——判断肺功能损害程度;
6.麻醉、外科手术者——评估风险,以及术后恢复的预测;
7.肺部疾病经用药后——药物疗效及预后的评估;
8.哮喘病人——有助于诊断和评估病情;
9.在粉尘危害严重的环境下工作或重度吸烟群体——有助于早期发现疾病和病情。
Q
问题七:每个人都能做肺功能吗?
划重点,肺功能检查并不适用于每位患者!
以下禁忌症患者不能做肺功能检查:
(一)绝对禁忌症
1.近3个月患心肌梗死、脑卒中、休克;
2.近4周内严重心功能不全、严重心律失常、不稳定型心绞痛,大咯血;
3.癫痫发作需要药物治疗;
4.未控制的高血压(收缩压mmHg、舒张压mmHg);
5.主动脉瘤;
6.严重甲状腺功能亢进。
(二)相对禁忌症
1.心率>次/min;
2.免疫力低下易受感染者;
3.气胸、巨大肺大疱且不准备做手术治疗者;
4.妊娠、哺乳妇女谨慎做用力呼气的肺功能检查;
5.近4周呼吸道感染;
6.鼓膜穿孔者需堵塞患侧耳道;
7.其他:呼吸道传染性疾病(如结核病、流感等)。
Q
问题八:做肺功能有什么注意事项吗?
1.检查前避免剧烈运动、禁止抽烟;
2.整个过程需要夹住鼻子,所以要学会用嘴巴呼吸;
3.部分患者可能在检查中出现咳嗽、胸闷、咽干、头晕等症状,可能与反复用力呼吸有关,多数患者在休息片刻后即可缓解。如此症状持续加重或持续不缓解,请及时告知医生;
4.嘴巴含住咬口,保证测试过程中不漏气,注意舌头不要堵住咬口;
5.肺功能检查需要患者与医生密切配合,配合程度越高,检测结果越准确。因此在检查过程中尽可能听从医生的口令,即时做呼气和吸气动作;
6.避免穿戴严重限制胸部和腹部舒张的衣物。
来源:呼吸内科倪张婷
制作:灏医文化
原标题:《憋气长短就能判断肺部健康?不,还得肺功能检查来帮你!》