疱疹性咽峡炎

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TUhjnbcbe - 2024/6/9 18:26:00

编辑:向前

美国纽约州州长安德鲁·科莫当地时间9日表示,该州又有两名未成年人死于与新冠肺炎相关的并发症,这使该州因感染新冠病毒而丧生的儿童人数增加到3人。

就在一天前,该州一名5岁男孩就已经死于罕见炎症性综合征。

据报道,截至当地时间9日,纽约州已报告73例症状相似的病例,它们无一例外均与新冠肺炎有关。科莫称,目前已有证据表明新冠病毒正在导致患儿出现严重症状,一些感染新冠病毒的儿童可能会出现类似川崎病和中毒性休克综合征的症状,这些症状会导致他们血管出现炎症。

类似情况在欧洲已经出现。英国医疗部门上个月警告,英国感染新冠病毒并出现类似川崎病和中毒性休克综合征症状的儿童病例数量小幅上升。法国、意大利和西班牙也报告类似病例。

报道指出,“川崎病”是许多儿科医师认为最棘手的疾病,目前病因仍不明。

医师指出,川崎病居小儿后天性心脏病排行榜首位,持续高烧超过5天是川崎症临床诊断症状之一,好发于5岁以下的幼童,男童发生率也较高。川崎病会导致儿童出现发热、皮疹、球结膜炎(红眼)、咽峡炎(咽喉部和口腔粘膜充血)、手足肿胀、颈部淋巴结肿大以及冠状动脉瘤等心脏病并发症。

另外,今年早些时候一项发表在《新英格兰医学》杂志上的研究表明,新冠肺炎已出现了一种极其罕见的并发症,被称为格林-巴利综合征(Guillain-Barresyndrome),可能会使一些患者瘫痪。

格林-巴利综合征是一种非常罕见且严重的影响神经的疾病,可导致脚、手和四肢麻木、无力和疼痛。

据了解,格林-巴利综合征是由免疫系统问题引起的,通常发生在感染后。

这种综合征也曾出现在其他类病毒感染者身上,包括寨卡病毒。

除上述一些具有明确外显性的病症外,新冠患者身上表现出的一些“隐性”病症,甚至已经开始颠覆医护人员们的认知。

医护人员难以置信地摇着头,看着本应处于昏迷状态或因身体组织缺氧而“挣扎”的患者,一边像正常人一样起身、与护士聊天,一边一如既往地刷着手机。

这种症状的出现让医生们甚至开始质疑生物学的基本原理:尽管这些新冠肺炎患者的氧气水平已低至足以失去意识甚至死亡,但他们却没有丝毫不适感。

图像的绿色区域显示由新冠病毒引起的肺组织损伤。(图片来医院)

缺氧是指血液和人体组织没有足够的氧气。缺氧可以是全身性的,影响全身;也可以是局部性的,影响身体的某个部位。根据美国梅奥诊所的数据,正常人的动脉血氧大约在75到毫米汞柱(mmHg)之间,正常的脉搏血氧计读数通常在95%到%之间,低于90%就被认定为氧气饱和度低。

当氧气饱和度下降到90%以下,患者可能因大脑氧气不足而出现昏睡、思维混乱或精神分裂等症状,氧气饱和度低于80%则可能对人体重要器官造成损害。

然而,据医生们报告,一些到急诊室就诊的新冠肺炎患者氧饱和度已下降到70至80%之间,有些病例甚至低于50%,却仍能正常行动。专家们将这种情况称为“快乐缺氧”或“隐性缺氧”。

据美国急诊科医生理查德·莱维坦称,新冠肺炎患者通常会在就诊前两到七天出现一些症状,如突然胸闷或无法深呼吸,但实际上,医院就诊时血氧水平甚至已经低于50%。“他们的X光片看起来很糟糕,氧气饱和度也很糟糕,但他们仍然完全清醒,对着手机刷个不停,他们都描述自己已经病了好几天了。然而,直到入院好几天后,这些患者才开始出现呼吸急促、疲劳或其他症状,”他说,“这就是这种疾病的引人好奇之处,也是可怕之处。”

此种现象的成因颇为复杂。据医生们推测,对于一些新冠肺炎患者来说,肺部病情的进展可能并不明显。因为当他们集中精力对抗发烧、腹泻等症状时,身体开始通过加快呼吸来弥补缺氧。

患者可能没有意识到自己呼吸频率变快了,因此不去寻求医疗帮助,但实际上他们的血氧水平正持续下降。与此同时,患者身体会慢慢适应较低的氧气水平,就像身处在高海拔地区时一样。而当这些肺功能受损、氧气水平医院时,这种情况已经持续了一段时间,身体已经开始适应。

然而,对身体的损害已经产生了。不仅患者的肺部受到严重破坏,缺氧可能导致身体其他器官,如心脏、肾脏和大脑遭到损坏。随后,隐形缺氧迅速发展为呼吸衰竭,这也许可以解释为什么一些年轻的新冠肺炎患者在没有任何潜在健康问题,也没有经历任何严重的呼吸急促的情况下突然死亡。

这种“异常症状”的出现令医生们感到担忧,这意味着新冠肺炎患者入院时的健康状况比他们自己意识到的要糟糕得多。

参考资料:

参考消息,年5月11日,《外媒:纽约州3名儿童死于新冠肺炎并发症》

红星新闻,年5月8日,《新冠症状新发现:“快乐缺氧”或致患者突然死亡》

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