TUhjnbcbe - 2024/5/18 16:46:00
本文转自；近日，杭州富阳29岁的小王（化名）突然开始发热、喉咙痛。起初，他以为得了流感，打算先在家观察几天。结果，病情一直未见好转，还出现了全身乏力、眼皮肿、畏寒等症状。小王来医院感染科门诊就诊，最终被确诊患上传染性单核细胞增多症，这种疾病有一个浪漫的名字——“亲吻病”。由EB病毒原发感染所致主要经唾液传播在区一院就诊时，医生给小王查了血常规和生化，发现他的转氨酶异常高，已经达到U/L，是正常值的10倍，血象也像是病毒血症，医生建议他住院进一步治疗。住院后，感染科门诊董亚云副主任中医师对他进行详细的问诊以及体格检查，发现小王的脾脏偏大，全身可触及多处淋巴结肿大，结合他的检查指标，医生高度怀疑小王得了传染性单核细胞增多症。经过一系列检查，证实了董亚云的怀疑，就是传染性单核细胞增多症。对此，小王非常疑惑：“什么叫传染性单核细胞增多症？他会传染吗？能治好吗？”医生解释，传染性单核细胞增多症是主要由EB病毒原发感染所致的急性疾病，儿童和青少年容易得，临床上以发热、咽喉痛、肝脾和淋巴结肿大、外周淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞为特征。本病是一种自限性疾病，多数预后良好。小儿潜伏期较短，约4—15天，大多为10天，青年期较长可达30—50天。这种疾病全年均有发病，以秋末至初春为多；人群感染率高，多为幼儿时期感染，受感染者成为终身病毒携带者。传染源是EB病毒的贮存宿主患者和EB病毒携带者。传播途径是主要经唾液接触而传播（口-口传播），所以也被人称为“亲吻病”。经过一周的住院治疗，小王热度消退，眼皮不肿了，胃口也恢复了，目前已康复出院。出现这些症状当心可能是“亲吻病”医生提醒，当出现以下症状时，要考虑可能是“亲吻病”：一、发热多数患儿热型不定，一般波动在39℃左右，偶可高达40℃以上。发热持续1周左右。二、咽峡炎80%以上患儿出现咽痛及咽峡炎症状，扁桃体充血、肿大，可见白色渗出物或假膜形成。三、淋巴结肿大90%以上的患儿有淋巴结肿大。肿大部位主要在双侧前后颈部。肿大的淋巴结一般在数天、数周内逐渐缩小。四、肝脾肿大约50%的患儿可有肝脾肿大，肝区压痛，肝功能异常。五、皮疹出现概率为10%，常见的皮疹为泛发型，多在病程第4—10天出现。如丘疹、斑丘疹、荨麻疹、猩红热样斑疹等，多见于躯干。万一感染了“亲吻病”，也不必过度担心和焦虑，这种疾病是自限性疾病，具有自愈性。另外，就是要注意患者的口腔卫生，特别是要避免大人亲吻小孩；给患者准备一套专用餐具；要多休息、多喝水，由于患病后脾脏的病理改变恢复很慢，青少年特别要注意应在症状改善2—3个月后才能剧烈运动；饮食要健康，营养要均衡。来源：富阳日报