疱疹性咽峡炎

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TUhjnbcbe - 2024/3/3 16:40:00
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宝宝发烧后身上出现疹子,是「急疹」吗?

分不清楚?如果是另一种疹子,妈妈可得马上警惕起来!因为这种病有可能引起脑损伤。

今天我们就来分享一个案例,虽然医院看了一遭了,但还是查不出所以然。

这位妈妈后来又咨询了我们的儿科医生,让我们一起来看看究竟怎么回事。

Q:宝宝9个月,前几天脖子处发出很多小红疹,疑似天热所致,昨天傍晚开始发烧,最高38.3,今天早上退烧了,在手背,手臂内测,脚背,小腿,鼻子嘴巴处都有两三颗小红包,不知道是不是幼儿急疹,但是发烧才一天并已经退了,去医院检查口腔里没有长,排除了手足口病,请问医生这些小红疹是什么,还有脖子上的已经有点结痂了。身上还没有发现成片的红疹。

王元医生:你好,我是妈咪知道的王元医生,我看了一下你发的图片,宝宝的面部、嘴唇周围、还有脚上、胳膊上皮疹的形态,还是像疱疹,所以还是像手足口病的皮疹。

不太像幼儿急疹,因为幼儿急疹发烧,一般来说,三天左右比较多。而你们宝宝发烧的时间只有一天多,而且幼儿急疹的皮疹是相对均匀弥漫比较细小的,不是疱疹。

但是你们宝宝目前的皮疹明显是一颗颗疱疹,更像是手足口病的一些病*引起的,比如柯萨奇病*,肠道病*等,都会引起一颗颗相对较孤立的疱疹,和你们宝宝的皮疹形态分布都是非常复合的。

Q:医院再看吗,还是观察皮疹越发越多?

王元医生:他脖子的地方是有点感染了,疱疹破了以后有点感染,所以脖子的地方,你可以给他用碘伏消*液消*,把上面附着的一些污垢细菌清除掉。

医院检查的时候,嘴巴里面的疱疹还没有发出来。有些手足口病的疱疹,就是咽喉部口腔黏膜牙龈这些部位发得明显,身上不太多,但是有些病*类型它就是嘴巴里发的不太明显,而身上明显。你们可能就属于嘴巴里不很明显的,也可能明天再看,嘴巴里疱疹也发出来了。

王元医生:手足口病主要是警惕脑损伤。

如果宝宝这次发烧的时候去验过血,血常规基本正常,宝宝也没有其他的精神神经症状,比如频繁呕吐,身体四肢震颤抖动,精神萎靡不振或者突然烦躁不安,宝宝吃奶精神运动反应都和平时基本一样,多数情况靠自己的免疫力是能够战胜病*的,你只要把皮疹护理好就行了,医院,医院复查就可以了。

但是如果出现一些严重症状,医院住院的。有哪些严重症状呢,比如说频繁呕吐,身体四肢震颤抖动,精神突然变得萎靡不振,不愿吃不愿玩不活络,一般小孩子是不会装病的,出现上述严重症状,一定要警惕脑损伤,因为手足口病的危害主要在于可能会引起脑损伤,出现上述症状就提示可能出现了脑损伤。

Q:如何注意脑损伤?

王元医生:脑损伤首先看症状,如果宝宝出现频繁呕吐,精神反应越来越差,不愿吃不愿玩不愿动,身体四肢抖动震颤、抽搐等,或者面色苍白,呼吸费力,一定要马上住院。医生还会检查胸片、脑脊液、脑电图、磁共振等来判断脑损伤。

如果没有这些情况,医院复查。这几天让他在家好好静养,注意保暖不要着凉,不要亲密接触其他的小孩子比如亲、搂、抱,不要跟其他小孩共用一些东西比如餐具水杯玩具等,因为这个病*很容易在儿童之间互相传播,比如呼吸道吸入含有病*的飞沫,嘴巴吃进疱疹液等。

Q:手足口会传染给大人吗?宝宝饮食有什么需要注意的?

王元医生:手足口病会传染给大人的。

很多成人在小时候已经生过疱疹性咽峡炎或者手足口病了,所以很多成人即使接触了这个病*也是有抵抗力而不会发病的。但如果成人没生过手足口病或者病*类型不同,或者恰好免疫力低下,也可能被孩子传染手足口病。

就像水痘,很多成人小时候生过水痘,即使现在接触水痘病*也不发病。但如果成人没生过水痘,或者免疫力低下,也可能被孩子传染水痘。

总体来说大人被传染手足口病的风险相对较小,但是也是要密切警惕。如果家长觉得喉咙痛,身上也出这种类似于宝宝身上的疱疹,那么到成人的传染科去治疗就行了,一般也是用抗病*的喷剂,多数免疫功能正常的成人是能够战胜手足口病*的。

王元医生:宝宝平时吃的奶粉,辅食,米粉,米汤,小面条,这些都是可以吃的,只要宝宝平时吃了没有不舒服的情况,都是可以继续吃的。

至于像一些鱼虾海鲜等,只要宝宝平时吃了没有过敏反应,这跟手足口病是没有什么关系的,就可以继续吃。如果平时吃了鸡蛋或者鱼虾海产品等,一吃就出现严重的湿疹,或者反复严重的腹泻,抗生素治疗都没有效果的,要考虑鸡蛋鱼虾海鲜类过敏,那么就不要吃鸡蛋鱼虾海鲜类。

总之手足口病是由病*引起的,主要是通过空气传播,手口的接触传播,比如说别人唾液里面有这种病*的微粒,你们宝宝吸进去了,这个是通过鼻咽部的传播途径。还有比如说别的孩子手上有这种病*的,沾染了餐具杯子玩具,你们宝宝又碰了他的手或用具,再吃到嘴巴里,这是消化道传播途径。

王元医生:我总结一下,多数的手足口病都是能够治愈的,对于一个免疫健全的孩子,他的免疫系统是能够识别并清除手足口病*的,只是病初发几天皮疹,有几天发烧,过几天发烧退了,皮疹一周左右消退。如果孩子的精神反应饮食运动一切正常,那么在家静养两个礼拜多数就痊愈了。在这两个礼拜期间不要和其他的孩子亲密接触,不要共用物品。家长也不要亲孩子,大人小孩都要勤洗手。

如果在这期间出现了一些严重情况,主要是神经精神症状,比如频繁呕吐,精神反应明显的变差,不愿吃不愿玩不愿动,或者身体四肢震颤抖动,甚至抽搐,都提示可能有脑损伤,一定要赶快住院治疗。

如果你们宝贝目前一切都很正常,你买点碘伏消*液,利巴韦林喷剂治疗观察就可以了。每天喷利巴韦林3次,医院复查。一共在家休养两周,这次感染也就好了。

感谢您对医信妈咪知道的支持,如果您还有不清楚的地方,也可以在妈咪知道APP上继续向我咨询,希望宝贝早点好起来,健康快乐成长。

以上就是咨询的全部内容,希望能够帮到宝爸宝妈们。用作分享的问诊案例,我们已提前征得用户的许可,会严格保护用户隐私。但是要提醒的是:每个孩子情况不同,医生会针对孩子的具体情况给出建议,不一定适用于所有人。

来源:妈咪知道

(本文来自:百度宝宝知道育儿一点通)

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