疱疹性咽峡炎

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TUhjnbcbe - 2023/11/28 7:16:00

说到手足口病

很多人以为只有小孩子才会得

但事实上成年人也有可能被感染

并且可能成为

儿童手足口病的隐性传染源

当前

手足口病进入夏季流行期

医院已接诊不少成人患者

在预防小孩“中招”的同时

家长们也要注意了!

图/视觉中国

手足口病进入流行期

医院收治多名患儿

据三峡晚报报道,步入盛夏,气温上升,幼儿手足口病也进入流行上升期。近期,宜昌市妇幼保健院儿科已收治多名患儿。

7月10日晚,家长王女士在给孩子洗澡时,发现宝宝后背出现一些红色的小丘疹。

这些红疹有点像蚊虫叮咬的,家长起初并没有在意。可没想到的是,次日凌晨,宝宝突然出现发热症状,体温反复升高,最高达到39.0℃,并且手心、足底、臀部开始出现明显的红疹。后背最初的红疹有些开始泛着微微水光,同时,宝宝的精神状态不好,进食也变差。

第二天一早,家长带孩子前往宜昌市妇幼保健院儿科就诊。门诊医生查体发现,除了手心、足底、背部、臀部外,孩子的口腔也出现了疱疹,经过相关检查后,确诊为手足口病。

宜昌市妇幼保健院儿科主任祁海滨提醒,每年夏季前后,是儿童手足口病的高发期,家长朋友们需要特别注意预防,注意观察孩子口、手、足的表现,发现异常及时就诊。

近日,医院也发布提醒,随着气温升高,肠道病*日渐活跃起来,手足口病进入高发期,孩子出现相关症状千万要警惕。

图/视觉中国

32岁女子感染手足口病

还以为是“二阳”

近日,医院传染病筛查门诊,副主任医师刘钦接诊了一位32岁的女患者齐女士(化名)。

2天前,齐女士就开始发低热(不到38℃),还伴有咽痛,双手还长出了皮疹。

“难道是‘二阳’?”齐女士赶紧测了个抗原,结果显示为阴性。由于新冠发病初期抗原也可能为阴性,齐女士便没有太放在心上。

不料,发热、咽痛、长皮疹的症状都没有消失。就医后,齐女士很快被确诊为手足口病。

手足口病是一种由肠道病*(EV)感染引起的传染病。5岁以下儿童为手足口病易发人群,成人发病率低,常被认为是“儿童病”,但发病率低不意味着不会感染,与手足口病患儿有密切接触史、个人卫生意识薄弱的成人更易发生手足口病。

由于成人感染后

大多症状不明显或症状较轻微

易误诊为病*性疱疹或漏诊

手足口病的初期症状与感冒非常相似,发热、咳嗽、流涕、打喷嚏,多数患儿会出现发热的症状。手足口病是自限性疾病,多数孩子为轻症,一般1周左右就会康复,重症情况则比较危险,病死率较高。

根据中国疾病预防控制中心

对全国手足口病

死亡病例资料的统计分析

死亡时间平均是3.5天

也就是重症发病平均3.5天死亡

目前儿童感染手足口病

已经处于高峰期

虽然绝大多数为轻症

但尽量还是要带孩子

接种手足口病*疫苗

为什么成人

也会感染手足口病?

手足口病虽然常见于5岁以下的儿童,可却不是孩子的专属。因为工作压力、精神紧张、营养不均衡导致免疫力不足的成人也很容易感染。

部分成人感染后可能完全没有任何症状,症状较轻的会出现手心、脚心的皮疹和口腔疱疹,严重的会出现发烧,甚至全身性的皮疹。

虽然相对于儿童手足口病,成年人的症状较轻,也不会导致明显的并发症和造成生命危险,但也需要重视。因为成人活动范围大、携带病*量多,在和小孩接触时更容易成为隐形的传染源。

此外,由于肠道病*各型之间无交叉免疫力,得过一次手足口病后,有可能再次感染。

疱疹性咽峡炎和手足口病

有什么关系?

此外,另一种传染病

——疱疹性咽峡炎

也呈现出高发趋势

近日,青岛市疾控中心

发布健康提醒

夏日炎炎正当时

手足口病进入上升期

同时,疱疹性咽峡炎

也来凑热闹

如何区分这两种疾病?

01

病原体

手足口病:由肠道病*引起,最常见的是柯萨奇病*A16、肠病*EV71型。

疱疹性咽峡炎:由肠道病*引起的,主要是柯萨奇A组病*。

注意:肠道病*各型别之间没有交叉免疫力,感染后仍有再次患病的可能性。

02

临床症状

手足口病:发热(中度发热)、口腔黏膜疱疹或溃疡,手、足、臀等部位皮肤出疹为主要特征。多以急性起病,反复发热,一般体温低于38.3℃,可伴有头痛、咳嗽、流涕、咽痛、拒食、流涎。

疱疹性咽峡炎:发热(高热)和咽峡部疱疹为主要特征。常急剧发热,24~48h可达高峰,伴头痛、咽部不适、肌痛等,婴幼儿可有呕吐、流涎、拒食,偶见高达40℃以上,甚至引起惊厥。

03

皮疹部位

手足口病:口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。

皮疹特征:四不像:不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。四不特征:不痛、不痒、不结痂、不留疤。

疱疹性咽峡炎:发病时,疱疹集中在口腔咽喉,其他部位没有且基本无并发症。

04

重症风险

手足口病:多数症状较轻,1-2周左右自愈。但部分肠道病*71型感染引起的重症手足口病,可导致心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,严重者可致死亡。

疱疹性咽峡炎:病情较轻,极少出现重症,1-2周后自愈。

注意:疱疹性咽峡炎病情更轻。

05

传播途径

手足口病和疱疹性咽峡炎传播途径基本一样,主要通过直接接触患者的粪便、疱疹液、唾液,或间接接触被污染的毛巾、玩具、水杯等再经口摄入引起感染。

此外,还可通过飞沫传播,患者咽喉分泌物及唾液中的病*可通过咳嗽或打喷嚏的方式传播。

最后提醒大家

全家勤通风、勤洗手、勤清洁

做好预防措施

还要健康饮食、科学锻炼

提高自身免疫力

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来源:青岛市疾控中心、医院、钱江晚报、极目新闻等

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