江苏苏州市民王女士的女儿
在苏州姑苏区某幼儿园上大班
5月18日中午
她的手机突然接到家长群通知
老师告知班级有数名小朋友
都患了疱疹性咽峡炎
需要停课10天
王女士不禁焦虑起来：
听说疱疹性咽峡炎和手足口病一样厉害
家里的孩子会不会中招？
医院接种手足口病疫苗还来得及吗？”
据悉
每年5月到7月
是手足口病和疱疹性咽峡炎的发病高峰
这主要与气温上升、雨水较多
湿热的环境适合肠道病*的生存和传播有关
有不少人疑惑
疱疹性咽峡炎就是手足口病吗？
01
什么是疱疹性咽峡炎？
疱疹性咽峡炎是由肠道病*引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎，以1-7岁儿童发病多见，临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。疱疹性咽峡炎全年均可发生，一般夏秋季为高发季节。该病传染性强，传播快，主要通过粪-口途径传播，还可通过呼吸道以及直接接触传播。疱疹性咽峡炎为自限性疾病，一般病程4～6天后自愈，重者可至2周。
02
疱疹性咽峡炎的传播途径有哪些？
疱疹性咽峡炎主要包括三种传播途径：①消化道传播，通过粪-口途径传播；②呼吸道传播，通过飞沫传播；③密切接触传播，生活中接触病人的粪便、呼吸道分泌物，及被其污染的手、毛巾、牙具、玩具、餐具、床上用品等而发生感染。
03
能引起疱疹性咽峡炎的病原体
疱疹性咽峡炎大多由柯萨奇病*引起，主要包括A组2、4、6、9、16、22型，B组1～5型也可致病，但较少见。此外，埃可病*3、6、9、16、17、25型和肠道病*70型也可引起本病。
手足口病：主要致病病原体包括柯萨奇病*A组4～7、9、10、16型和B组1～3、5型，埃可病*的部分血清型和肠道病*71型等，其中以CV-A16和EV-A71最为常见，重症及死亡病例多由EV-A71所致。近年CV-A6、CV-A10感染病例有增多趋势。
04
疱疹性咽峡炎的临床症状有哪些？
疱疹性咽峡炎常突起发热，热度高低不一，最高可达40℃以上，甚至引起惊厥。常伴有头痛、腹痛或肌痛。年龄较大患儿自诉咽痛，可影响吞咽。婴幼儿表现为流涎、厌食、烦躁不安，伴发呕吐。起病2日内口腔黏膜可见散在灰白色疱疹，直径1～2mm，周围绕以红晕，多见于扁桃体前部，也可位于软腭、扁桃体及悬雍垂上，但不见于齿龈及颊黏膜；2-3日后红晕扩大，水疱破溃变为浅溃疡，表面覆盖淡*色假膜。全身症状及咽部体征一般在4～6天后自愈，很少有并发症。
手足口病：在手、足、口、臀等部位出现斑丘疹、疱疹。口腔黏膜疹为粟米大小斑丘疹或水疱，周围有红晕，位于舌、颊粘膜及硬腭等处，疱疹破溃后成浅溃疡。手掌、足底和臀部常见皮肤斑丘疹，有些为疱疹。疱疹及皮疹通常在一周內消退，极少数患儿（主要是EV71感染者）可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、肺水肿等严重并发症。
注意：疱疹性咽颊炎只出现口腔咽颊部位的疱疹、溃疡。
手足口病部分患儿口腔未见疱疹，或口腔部位先出现疱疹，之后再出现手、足、臀等部位的皮疹。
从这个角度来说，疱疹性咽峡炎可认为是手足口病的一种特殊类型，两者鉴别的意义不大。临床上没有出现皮疹而仅有口腔疱疹的，诊断为“疱疹性咽峡炎”，如果在此基础上又出现皮疹，则诊断为“手足口病”。
05
如何预防、管理？
疱疹性咽峡炎是儿童常见疾病，目前尚无疫苗，也没有特效治疗药物。日常生活中让儿童养成良好的卫生习惯、增强免疫力，可有效预防此类疾病。
1、儿童饭前便后、外出回家后养成先洗手、洗干净手的好习惯。用流动清水及洗手液或肥皂洗手，持续至少20秒；家长或看护人接触儿童前、给婴幼儿更换尿布、处理粪便后均要洗手。
2、婴幼儿的餐具、奶瓶使用前要煮沸或高温消*；儿童玩具及桌面、地面等及时做好清洁和消*。
3、不要让儿童喝生水、吃生冷食物。
4、婴幼儿的尿布要及时清洗、曝晒或消*；居室要经常通风，勤晒衣物、被褥等。
5、本病流行期间不带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。
6、加强锻炼，提高儿童免疫力。
来源：陕西二套融媒中心、现代快报、陕西疾控
原标题：《紧急提醒！已有学校全班停课！》
编辑：刘梦鸽吉倩倩