误区一：胸口疼都是冠心病心肌缺血
能够引起胸痛症状的原因很多，冠心病、心肌缺血只是其中之一，急性胸痛鉴别诊断的目的主要是排除致命性的疾病如急性心肌梗死、急性肺栓塞、主动脉夹层等，及时治疗以免延误病情。胸痛可能的原因包括：
1.在劳力性活动、饱餐、情绪激动时而发生胸痛，应首先考虑为心绞痛、心肌梗死、急性肺栓塞或主动脉夹层；
2.主动脉夹层，胸痛多非常急剧，程度严重，呈撕裂样，背部为主，伴有高血压；
3.急性肺栓塞，通常表现为气短、呼吸困难更明显，伴有心率增快，胸痛多不显著，如合并有明显胸痛，考虑合并有肺梗死；
4.胸痛如果与吞咽或饮食有关，多见于食管、纵隔内疾病，若同时伴有烧心、反酸，则考虑反流性食管炎；
5.胸壁疾病，大多数定位明确、部位局限，局部可以有红肿、压痛或皮疹等表现，比如肋骨炎，肋骨或肌肉软组织损伤，软骨炎或带状疱疹等；
6.神经性疼痛，多表现刺痛或电击痛，多为发作性，也可放射到到远离刺激的部位。脊柱检查可发现畸型、压痛、叩击痛，疼痛在某种特殊姿势，如身体扭转、持重物时发生或加重；
7.胸痛伴有咳嗽，在咳嗽或深呼吸时加重，疼痛多位于一侧，可见于肺炎、结核、肺脓肿、气胸或胸膜炎；
8.胆囊疾病，也可出现不典型胸痛，通常可放射到右后背或肩胛下；
9.心理情绪性因素，有一些不典型的胸痛发作，伴有头晕、心悸、恐慌等症状，但客观检查无明显发现，需要考虑心理或情绪性的因素。
胸痛都是冠心病吗误区二：速效救心丸是冠心病首选的急救药
一般来讲，在冠心病急性发作时起效最快的是硝酸甘油，应该作为首选急救药物。患者如果已经确诊冠心病心肌缺血，硝酸甘油的扩张作用比速效救心丸要强的多，也有更多的临床证据支持。速效救心丸有一定芳香开窍缓解症状的作用，但是并不能有效扩张冠状动脉，改善心肌供血。因此我们建议所有冠心病的患者，随身携带硝酸甘油作为急救药物，并且注意药物有效期，及时更换。
不过有一点需要说明的是：并不是所有患者都适合含服硝酸甘油，存在低血压的患者就不适合服用，有可能造成血压进一步降低，甚至出现头晕或晕倒的情况，所以这个不是绝对的。
误区三：冠心病是大病，医院就诊
“时间就是生命、时间就是心肌”，治疗急性心肌梗死最有效的办法是“尽早”恢复冠状动脉的血流，因此如何在最短的时间接受到治疗是冠心病救治过程中的关键问题。越早开通堵塞的血管患者的功能恢复越好，从发作开始超过12小时再开通的效果就偏差了，带来的并发症的发生率也会更高。
总之抢救的原则就是要及时：越早越好，争分夺秒。目前，各个地方的急救系统都已经和有条件进医院建立了联系，医院就诊，社区医生也会以最快医院相关联的绿色通道，为患者抢救赢得时间。相反，医院就诊，医院后才会开始诊治，反而耽误了时间。
冠心病急救误区四：冠心病治疗就是放支架
冠心病的治疗是一种综合治疗，包括药物治疗，介入治疗与手术治疗，具体选择何种治疗方法是根据患者的具体诊断（心绞痛还是心肌梗死），冠状动脉的病变解剖特点（轻度、中度还是重度狭窄；单支病变还是多支病变）综合决定的，有可能只需要药物治疗，或是仅仅球囊扩张，有可能支架，严重的也有可能外科手术，医生做出治疗决策的出发点是哪种治疗方法能给患者带来更大的远期获益，提高远期的（通常指5年或10年以上）生存率和生活质量。
患者就诊、做检查、做造影的目的是评价心脏的血管狭窄程度以及范围，选择更合适的治疗方法，有的患者因为担心做造影就一定会放支架，是完全没有必要的。
误区五：放完支架或搭过桥人就废了，不能剧烈运动，不能坐飞机，不能旅游
这种说法是完全错误的，医生治疗的目的是改善患者的生存率和生活质量，恢复患者的正常生活和工作状态，而不是相反。如果医生评价这种手术做完不会让患者获益，或者生活质量还不如术前，肯定也不会建议做了。在患者做完恰当的治疗后，可以进行任何活动，包括运动，旅游，任何颠簸都不会让支架移位。当然也不是做完支架或搭桥就一劳永逸了，患者还需要保护支架和自己没做支架的血管，比如注意控制血压血糖血脂等危险因素，戒烟戒酒，坚持服药，定期复查等等。
误区六：冠心病是老年病，和年轻人无关
冠心病正在朝年轻化趋势发展，不分年龄。冠心病主要是由于高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等危险因素，在遗传因素的背景下对血管的慢性损害与长期作用逐渐形成的。当今社会生活节奏加快，工作压力大，作息不规律，吸烟等不良生活方式非常普遍，导致冠心病的发病年龄越来越年轻，冠心病不再是“老年病”，临床上中年人，甚至年轻的冠心病患者其实并不少见。有研究显示，相较于老年冠心病患者，中青年冠心病患者中合并高血压、糖尿病、高尿酸血症等慢性疾病的比例较低，但吸烟、饮酒、或肥胖的比例明显高于老年冠心病患者，尤其是吸烟，在中年或青年冠心病患者中起到了不容忽视的作用。
误区七：冠心病发病都是突然的，没办法预防
冠心病是可防可治的。对于冠心病来说，预防真的很重要，甚至可以说预防大于治疗。任何凶险的疾病的隐患都是从小变大的，也都是有迹可循的，所以我们日常生活中一定要防微杜渐，积极预防。冠心病的主要危险因素包括高龄、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、冠心病家族史以及精神因素等。
高龄、“三高”和吸烟是传统的，最重要的引起冠心病的危险因素，无论是健康人还是冠心病患者都应该注意保持健康的生活方式，控制这些危险因素；肥胖和缺乏运动也是冠心病的危险因素之一，通过运动减重，不仅有助于改善血压血糖和血脂情况，更有助于降低冠心病风险；家族史尤其是“早发”冠心病家族史体现了冠心病的遗传因素，后者指的是男性在45岁之前，女性在55岁前尤其是绝经前确诊冠心病；精神因素如长期高压、性格暴躁、重大打击可以导致神经内分泌系统紊乱，诱发血管痉挛或缺血发作。这些因素在平常都要注意，尤其是存在一个或几个危险因素的患者，更是应该引起重视，一方面控制这些危险因素，一方面警惕可疑的症状，及时就诊。
冠心病的预防