疱疹性咽峡炎

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TUhjnbcbe - 2023/8/5 20:45:00

影视作品中,经常会有这样一个镜头:年迈的男子在生气后,捂着胸口倒地,甚至再也没起来。生活中,很多人也有过“胸口疼”的经历,有的像针扎,有的则像块石头压在胸前……胸痛的原因复杂多样,涉及心脏、血管、食管、呼吸系统等,有些胸痛事关生死。

粗略统计,有30余种疾病都可能引发胸痛,以下10种较为常见。

1冠心病

冠心病是引起胸痛的主要元凶,疼痛常发生在心前区或胸骨后,可放射至肩臂,有的表现为压榨感,像石头压在胸前;有的出现紧缩感,像被绳子勒住胸口。

2肺栓塞

缺乏锻炼、久坐不动等,会使下肢血流淤滞,形成血栓,栓子经过心脏,到达肺小动脉,可致慢性肺梗死;飘到肺动脉主干,猝死率高达85%。肺小动脉栓塞更易引发胸痛,胸痛一般不明显,常出现在深吸气或咳嗽时,多数病人活动时伴有胸闷、气短、干咳等不适。

3主动脉夹层

主动脉是人体最粗的一根动脉,高血压等可导致其内膜撕破,若不及时救治,血流冲破外壁,会像*河决堤一样,休克、死亡是一瞬间的事。这种胸痛是骤然发生的,呈刀割样、撕裂样,疼痛剧烈难忍,伴有出汗。

4气胸

我们都玩过气球,当气球上有“沙眼”时就容易被吹破。如果肺上也有薄弱的“沙眼”,如肺大疱,在用力咳嗽、排便、大喊时,薄弱处就会破裂。胸腔是一个密闭空间,气体从肺的破口漏出来,在胸腔内聚集,不能排出体外,会将肺压扁,形成气胸。患者突感一侧胸痛,类似针刺或刀割样,伴逐渐加重的呼吸困难,瘦高的健康年轻人、慢性肺病患者、妊娠期女性更常见。

5肺炎、胸膜炎

胸痛以咳嗽或深吸气时加重,多伴有发热、咳嗽、胸闷,遵医嘱用抗感染药物后症状可缓解。

6食管炎

常表现为胸骨后灼烧样疼痛,在平躺、弯腰、餐后及夜间加重,做胃镜可明确诊断。

7肋间神经痛

常由带状疱疹引起,多表现为胸背部、腰部针刺痛,疼痛持续数日,伴有集簇性粟粒大小红疹,疹子往往仅出现在身体一侧。

8心包炎

胸痛多与发热同时出现,疼痛位于心前区或胸骨后,可放射至颈部、左肩臂,一般咳嗽、变换体位、吞咽时出现或加重。

9肋软骨炎

胸痛表现为钝痛或锐痛,局部有触痛,可持续数小时,有时与前胸相对应的背部也出现疼痛。

10焦虑所致的胸痛

患者通常自觉胸痛维持数日或数月,整个胸部任何位置都可能痛,伴随胸闷气短,坐下、躺下、闲暇时自觉胸口不适,运动或工作时症状较轻。

危重情况

当胸痛患者出现以下症状时,往往提示危重的情况即将发生:

疼痛部位在胸骨中上段之后或左侧心前区,范围约有手掌大小,没有明确的界限,这是心绞痛的典型表现。

在运动量加大时痛感加剧,胸口有压迫感或被顶住的感觉。胸痛发作的频率越来越快,痛感不断加重,持续时间越来越长,原来通过休息等方式可以缓解,但现在不起作用了。

胸痛可能不明显,但伴有胳膊、咽喉、牙齿、脖子、背部、手的疼痛。

胸痛伴呼吸困难、面色苍白、恶心、呕吐、大汗、头晕时,警惕心梗发作。

如果怀疑有人突发心梗,应立即拨打,医院;等待救护车的同时,让患者原地坐下或平躺,不可随意搬动;如果患者血压过低,不可服用硝酸甘油。

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