近期,广州有学校传出因发现多例疱疹性咽峡炎而暂停线下教学的消息,疱疹性咽峡炎真的变多了吗?为什么需要采取停课措施?
南都记者从疾控部门和儿科医生处了解到,目前广州已进入疱疹性咽峡炎流行高峰期,疱疹性咽峡炎与手足口病均由类似的多种病*引起,多发于5岁以下幼儿,传染性强、传播途径多。
目前疾控部门要求,患儿发病后须居家两周再返园、返校。医生提醒,在即将到来的端午假期,孩子出去玩时尤其要注意个人卫生、做好防护,尽量避免去人群密集、空气不流通的公共场所。
近日,医院确诊了疱疹性咽峡炎。
接诊患儿比之前多一半
问:最近儿科接诊的疱疹性咽峡炎患儿变多了吗?
医院儿科副主任医师肖丹夏:最近的确进入了疱疹性咽峡炎、手足口病的流行季节,科室接诊的患儿比之前多了一半左右,患儿以5岁以下的学龄前儿童为多,也有少数学龄期孩子,每年5至7月都是高发季节,今年与往年的情况差不多。
导致疱疹性咽峡炎与手足口病的病*基本是同一类,只是表现形式不同,如果没有出现皮疹,只是口腔出现疱疹,就是单纯的疱疹性咽峡炎,如果出现了手足等典型部位的皮疹,就是手足口病。
问:患儿的症状是什么样的?医生一般会怎样处置?
肖丹夏:疱疹性咽峡炎与手足口病都是自限性疾病,患儿们往往是因为发热或不愿吃东西、咽痛来就诊,医生的处理措施一般都是对症处置,对发热症状进行药物或物理退热,有上呼吸道症状也是对症处理。
对症护理
咽痛多进流食
问:不少家长担心孩子因喉咙痛不愿吃东西,怎样护理?
肖丹夏:要保证孩子的水分摄入充足,同时可进食有营养、易消化的流质或半流质食物,如牛奶粥、不太烫的面条、温凉的流质食物。
关于口腔疱疹和皮疹的护理,可以让孩子吃完东西后用淡盐水漱口,同时保持口腔和皮肤清洁,尽量不要蹭破疹子,一般这种皮疹是不痛不痒的,但不排除个别孩子会觉得不舒服而抓挠,要尽量避免皮肤破损和感染。
问:什么情况下可以在家护理,医院?
肖丹夏:轻症的孩子一般可以在家护理,如果孩子出现高热不退或烦躁不安、精神差、手抖脚抖等神经症状,或者发生呼吸不好的情况,医院就诊。
疱疹性咽峡炎、手足口病大部分是轻症,临床上也会有个别的重症,如果家长觉得不好判断,医院由医生检查判断。
传染性强
出去玩时手不要摸口鼻、揉眼睛
问:最近广州疱疹性咽峡炎流行情况如何?
广州市海珠区疾病预防控制中心主管医师周莹:疱疹性咽峡炎是由肠道病*引起的以儿童为主的急性上呼吸道疾病,春夏季节是流行季,目前广州市已到了流行高峰期,发病率有明显的上升。
问:公众该怎样帮孩子预防疱疹性咽峡炎?
周莹:疱疹性咽峡炎的一个特点是传染性强,因为病*的传播途径较多,可以通过粪-口传播,也可以经由呼吸道飞沫传播,或者通过接触患者的口鼻分泌物、皮肤疱疹液或被污染的物品传播,所以容易造成学校、托幼机构等集体单位聚集性疫情的发生。
端午假期要来了,出去玩的话,一定要注意个人卫生,手尽量不要碰口鼻、不要揉眼睛,吃东西前一定要洗手。
对于家长来说,要帮孩子预防疱疹性咽峡炎,首先要避免接触发热、有皮疹或口腔疱疹的可疑患者;第二,尽量避免带孩子去人群密集或空气流通差的公共场所;第三,培养孩子良好的个人卫生习惯,勤洗手,不喝生水,吃熟食,在外出玩耍时手尽量避免接触自己的口鼻、眼睛,同时注意饮食、睡眠、进行适当锻炼,增强抵抗力;第四,在室内勤于开窗通风,对孩子的玩具、书籍、衣物、被褥定期进行清洁消*。
发病后须居家两周再返园、返校
问:如果孩子患上了疱疹性咽峡炎,如何避免传染他人?
周莹:如果感染了疱疹性咽峡炎,发病之后第一周是传染性最强的时候,而病*的排*周期也较长,呼吸道排*一般持续1至3周,粪便中的排*可以达到2至3个月,所以,如果孩子不小心中招了疱疹性咽峡炎,整个病程都建议尽量避免与其他儿童接触,减少不必要的外出,一定要外出的话,最好是体温正常、疱疹消退后一周再外出,外出时要做好个人防护、戴好口罩。
目前疱疹性咽峡炎或手足口病患儿病愈后要返园、返校的话,需要从发病之日起居家隔离满两周,之后由学校或托幼机构所在社区的社卫服务机构开具返校证明,之后才能返校。
对于出现聚集性疫情的学校,疾控部门也出台了相应的评估标准,必要的情况会建议学校采取停课措施,以控制病*传播。
已有疫苗可预防其中一种致病病*
问:除了做好个人卫生与防护,是否有疫苗可预防疱疹性咽峡炎?
肖丹夏:目前市场上已有针对EV-A71病*的手足口病疫苗,这种疫苗可以预防EV-A71肠道病*导致的手足口病或疱疹性咽峡炎,“疫苗是针对一种病*的,虽然不能防住所有类型的手足口病,但EV-A71病*正是引起重症和死亡的罪魁祸首,还是建议接种”。
周莹:引起手足口病和疱疹性咽峡炎的是一组肠道病*,有很多种,EV-A71只是其中一种,而且,由于5岁以上儿童的发病率相对低,所以目前比较推荐6个月至5岁的小朋友接种EV-A71手足口病疫苗。
来源:南方都市报(nddaily)、N视频报道