疱疹性咽峡炎

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19岁小伙咳嗽5个月未就医,结核杆菌从肺 [复制链接]

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图源视觉中国,图文无关

3月24日是第26个世界防治结核病日,今年世界卫生组织的宣传主题是:分秒必争终止结核(Theclockisticking)。医院(南华医院)结核病诊疗中心从3月17日开始,率先开启“结核专家直播宣传周”活动,通过网络平台向市民直播“结核病的预防、诊断、治疗”的结核科普知识。医院(南华医院)医院副院长兼耐药结核、中医肺病科主任裴异表示,结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响,人体许多器官、系统均可患结核病,其中以肺结核最为常见。

家住邵东的19岁青年吴强(化名)从去年11月开始就一直有咳嗽咳痰的症状,并且还会出现腹痛,吴强以为是“感冒”引起的,于是在药店自行购买止咳化痰的感冒药和胃药服用,一直未去就医。2周前,吴强突然出现了便血,并且伴有头晕和心悸,医院检查,医生考虑医院。随后,吴强转入医院(南华医院)医院结核重症监护室。

经胸腹部CT检查,医生发现肺结核并干酪性肺炎并肺内播散,多发空洞形成,右侧液气胸,并在痰和大便中均发现抗酸杆菌,诊断其患有肺结核和肠结核。经过禁食、补液输血抗休克、抗结核、右侧胸腔闭式引流及营养支持等治疗后,吴强未再便血。可随后他又出现持续性剧烈腹痛伴恶心、呕吐、气促加重、高热,复查CT提示不完全性肠梗阻并肠穿孔,并发脓毒血症和感染性休克,病情危重。考虑吴强严重肺结核并右侧气胸,且近期又有消化道大出血,难以耐受手术和麻醉,手术风险极大。结核重症监护室立即邀请普外科、消化内科、麻醉科等多学科会诊,为他制定最合适的麻醉和手术方案,成功完成肠穿孔切除手术,患者最终化险为夷,病情转危为安。

结核重症监护室主任傅满姣表示,肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染疾病,绝大多数继发于肠外结核,特别是肺结核。傅满姣介绍,肠结核主要通过胃肠道感染,肠结核患者常合并有肺结核或喉结核,吞咽含有结核分枝杆菌的痰液,可使肠道感染结核菌;也可通过与肺结核患者共进饮食,未采取消毒隔离措施,致使结核分枝杆菌直接进入肠道而引起感染。另外结核杆菌还可通过血液途径播散至肠道感染,常发生于急性血行播散性结核患者。邻近器官的结核病灶如盆腔结核、结核性腹膜炎、腹腔淋巴结结核也可直接蔓延至肠道,引起肠结核。

“肠结核具有一定的传染性。”傅满姣呼吁市民

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