夏季白癜风 https://news.39.net/bjzkhbzy/220416/10625909.html90后安徽小伙小吴（化名）下月即将举办婚礼，本是件大喜事，但他却怎么都开心不起来，只因近期他突然遭遇的一场“奇怪的感冒”。
资料图王金辉制图
近日，忙于婚礼安排的小吴感冒了。平时发热、咳嗽，他一般口服板蓝根、枇杷露，休息几天就好了。这次感冒，他照常服药、休息，然而发热、喉咙痛的症状非但没缓解，眼睛皮肤也跟着黄了起来。眼看着婚期一天天临近，小吴心里非常焦急，当地卫生院检查发现他并不是单纯的感冒发烧这么简单。
肝功能明显异常
颈部淋巴结肿大如山核桃
在老乡的介绍下，心急火燎的小医院。接诊的内二科主任刘惠敏经过细致地问诊及体格检查，得知小吴从事室内装修工作已十年有余，这次不仅持续发热多日、肝功能明显异常，而且颈部还有大小不一的数枚淋巴结，大的如山核桃，脾脏肿大已经平脐。意识到小吴病情的严重性，刘主任马上安排小吴住院治疗。
入院时，小吴精神极萎靡，嘴唇上冒出来很多由于发热引起的疱疹，双侧扁桃体红肿溃疡且覆盖大量黄色分泌物，连张口喝水都觉得疼。在病房里，小吴进一步做了血常规检查，提示淋巴细胞显著增多，但并出现异常淋巴细胞，EB病毒的血清学和核酸阳性。刘惠敏主任首先考虑小吴是患了“传染性单核细胞增多症”（简称“传单”）。
经过相关治疗，小吴依然高热不退、高黄疸、脾进行性肿大，低白蛋白、低血小板……一系列指标都显示，这绝非通常所见的普通传单。卧床休息对症处理、抗病毒治疗对小吴的病情几乎没有一点效果。
刘主任进一步为小吴进行了深入检查，通过穿刺、活检检查等排除了淋巴瘤、恶组等血液系统恶疾，但在淋巴结和骨髓组织中均可见嗜血。刘主任结合血常规检查结果和小吴的其他临床表现做出了诊断：重症传单伴嗜血综合征，由EB病毒感染引起。
找到病因后，刘惠敏主任为小吴制定了个性化的诊治方案。由于小吴是传染性单核细胞增多症中的重症患者，入院后刘主任采用护肝、抗病毒、抗炎、静丙和激素等方法进行治疗。考虑到小吴的扁桃体脓性分泌物多，医院自制的中药漱口液漱口，保持口腔清洁。另外，小吴脾脏增大，责任护士再三叮嘱他注意休息，下床活动时防止磕碰等动作，防止脾破裂。
经过内二科医护人员的精心治疗和护理，目前小吴肝功能好转，脾脏较前缩小，血小板已上升至正常范围。“小吴可能是筹备婚礼过程中太累了，免疫力低下而发病”。刘主任推断。
感染口口传播的“接吻病毒”
免疫力低下时容易中招
传单是由EB病毒感染引起的，那么，这个EB病毒到底有什么来头呢？
EB病毒是嗜淋巴细胞的DNA病毒，主要侵犯人体的B淋巴细胞。多数EB病毒感染为隐形感染，可形成潜伏感染，长期甚至终生潜伏在机体白细胞中。部分原发EB病毒急性感染可引起传染性单核细胞增多症(IM)，儿童发病以2～3岁居多，青少年及成人发病以15～30岁最多。
而小吴患的病也就是这个传染性单核细胞增多症(IM)，以发热、咽痛、淋巴结增大、肝脾增大、血中淋巴细胞增多并有异型淋巴细胞出现为特征，主要经口密切接触传播，比如接吻，所以人们也形象地称它为“接吻病毒”。传染性单核细胞增多症为自限性疾病，大多预后良好。
医院内二科副主任金巧菲副主任医师特别提醒，要警惕EB病毒感染后的慢性化，像小吴这样的情况，即使本次顺利康复出院仍需注意随访。EB病毒易潜伏在体内，一旦人体免疫功能低下，它便让人不得安宁，易反复发作，且与淋巴瘤、鼻咽癌等关系密切，如出现不适症状，及时就医非常重要！
延伸阅读：
亲吻会让孩子患疱疹性咽峡炎？
一则关于“儿童疱疹性咽峡炎”的消息在不少人的朋友圈里流传，“大人不要亲吻孩子的手和嘴，甚至不能对着孩子喘气”，这些行为都有可能传染给孩子“疱疹性咽峡炎”，那么真的有这么严重吗？
记者从南京市妇幼保健院儿科门诊了解到，近日来看疱疹性咽峡炎的幼儿也比前期有增加。该院儿科副主任医师晏路标告诉记者，目前已经到了该种疾病高发的季节，与往年同期差不多。疱疹性咽峡炎主要表现为急骤发热，可持续高热或反复高热。年龄大的小儿常诉咽痛，吞咽时尤甚，有时诉头痛、腹痛或肌痛；婴幼儿则表现为烦躁不安、拒食、流涎、呕吐等。多数患儿没有咳嗽、流鼻涕等症状。
“不要亲吻孩子，疱疹性咽峡炎病毒是大人通过唾液飞沫传染给小孩的。”类似这样的朋友圈文字，让不少家长提心吊胆，那么病毒真是大人传播给小孩的吗？
对此晏路标表示，存在这样的可能性，大人如果是病毒的携带者，就可能在亲孩子的过程当中，将病毒传染给孩子。而疱疹性咽峡炎除了呼吸道传播外，还有个重要传播途径是“粪-口”传播。另外，由于疱疹性咽峡炎有传染性，在托儿所、幼儿园之间，不少小朋友相互传染中招。所以预防的主要措施是做好个人卫生，让孩子勤洗手，少到公共场所，室内多通风，幼儿园要做好晨检，发现有症状的患儿要及时隔离。
“疱疹性咽峡炎是一种自限性疾病，大部分孩子在一个星期内会自愈。”晏路标告诉记者，孩子得病后，家长不必过分担心，目前也没有针对这类疾病的特效药。如果不是重症，就加强观察，38.5℃以上时，可以吃退烧药等。此外，因为得病后，孩子口咽部会长疱疹甚至溃疡，此时孩子会比较痛苦，要准备流质好吞咽的食物，及时补充营养和水分。另外，家长须注意的是，由于该病起病急，得病后体温迅速升高，可能会导致高热抽搐，如发现患儿出现异常，要及时就诊。
来源：北晚新视觉综合河南商报扬子晚报
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