近日，医院收治了一名特殊的小病人。一大早在儿科住院部，罗志娟主任带领着主管李医生和下级医师例行查房，刚进病房，一双肿的像灯泡一样的眼睛便映入眼帘。这个特殊的小朋友叫小伊（化名），今年5岁，医院住院也是经历了一段曲折的诊治过程。
看到主任来查房，陪护的家长——患儿奶奶，绘声绘色的给我们讲述了整个发病过程。
5天前的早晨，一觉睡醒，奶奶就发现小伊的眼睛肿了，想着是孩子没有休息好，所以第一天并没有在意。结果第二天却发现孩子的眼睛肿的更厉害了，于是赶紧到当地诊所抗感染治疗。哪知道，经过3天的治疗，小伊眼睛肿的看起来只剩一条缝，猛的一看，就像灯泡一样。诊所担心孩子是肾病，检测好几次尿常规和肾功能等等，却始终没能发现大的问题。这反倒让家长更为焦虑，孩子眼睛肿到底是怎么了？是眼睛的问题还是其他特殊的疾病呢？
小伊奶奶焦急的拉着罗主任的手问到：
罗大夫，赶快帮我们仔细看看，我家孩子到底怎么了？
罗主任首先安抚了家长焦虑的情绪，接下来便开始仔细询问病史。当问到孩子除了眼睛肿还有没有别的不舒服，以及近期有没有出现过发热和嗓子疼时。
奶奶解释说：
开始生病的时候只烧了半天，温度也不高，退烧药都没喝，自己就不烧了，所以没有太在意；而且孩子饭量基本正常，也没有听到小伊喊说嗓子疼。
但是，在接下来查体过程中，医生们却发现孩子的扁桃体明显增大，而且表面可见白色分泌物，同时全身多处浅表淋巴结增大，以颈部为著，非常特殊的是，小伊的脾脏明显增大了。听到说“脾脏”都大了，一旁的奶奶显得略为紧张，站在床边不由自主的来回搓手。
接下来，罗主任又询问了一个新的问题：
这个孩子睡觉是不是打呼噜？
奶奶顿时一愣，仔细回想了一下回答到：
您这么一说，我才觉得最近几天孩子睡觉打呼噜确实比较明显，以前没有过睡觉打呼噜现象。
罗主任紧接着问：
最近全身有没有出皮疹？
奶奶满脸疑惑的回答说：
这次生病出过皮疹，但是早就已经消退了，难道睡觉打呼噜和身上出皮疹都和眼睛肿有关系？罗大夫，我娃的这病到底咋回事呢？到底是不是肾出问题了？
罗主任微笑着向奶奶解释说：
孩子得的不是肾炎，是传染性单核细胞增多症。
奶奶紧张的询问到：
“传染性单核细胞增多症？这是什么病？怎么从来没有听说过啊。很麻烦吗？难治吗？
罗主任继续解释说：
孩子这次生病过程中有发热、扁桃体增大，且有分泌物、颈部淋巴结肿大，并伴有眼睑浮肿、睡眠打鼾、皮疹、脾脏肿大，临床症状符合传染性单核细胞增多症的表现。需要完善EB病*相关检查明确诊断，同时需要了解肝功和腹部彩超评估脾脏具体的情况。
一旁的主管大夫汇报了小伊一早收到的各项检查结果：EB病*抗体确实是阳性，不过肝功大致正常，腹部彩超已经预约。
罗主任又继续道：
您不必紧张，孩子现在病因已经明确了，就是由EB病*感染引起的传染性单核细胞增多症，后面需要家长积极配合我们治疗就可以了。
罗主任的一席话，让孩子奶奶顿时松了一口气，安心配合接下来的治疗。
那么，这个有着“奇奇怪怪名字”的病，到底是何方神圣？我们一起来看看吧。
传染性单核细胞增多症：是由EB病*感染引起的一种单核——巨噬细胞系统急性增生性疾病。EB病*在正常人群中感染非常普遍，约90%以上成年人血清EBV抗体阳性，全年均可发病，以秋末至初春多见。
口-口传播是重要的传播途径，故又称为亲吻病。亲密接触如亲吻、分享食物，咳嗽都有可能感染此病，像父母亲吻孩子、口对口喂食等均可发生感染，也可经输血和性传播。
本病自潜伏期至病后6个月或更久均可传播病原体。在只经血清学证实的恢复期患者中，仍有15%的患者咽部可间断排出病*。在儿童时，潜伏期较短，约4-15天，大多为10天，青年期较长可达30-50天。
典型的临床表现为：发热、咽峡炎、颈部淋巴结肿大。可伴随皮疹，常见皮疹为泛发性，多在病程第4-10天出现。可为猩红热样、麻疹样、水疱样或荨麻疹样斑丘疹。3-7天即消退，消退后不脱屑，也不留色素。偶可见皮肤黏膜出血。50%病例可有眼睑浮肿。亦可伴随睡眠打鼾、肝脾肿大等，轻重不一。年龄越小，症状越不典型。2岁以下者，肝、脾、淋巴结肿大及一般症状均可不显著。一般说典型症状可在发病一周后方可完全出现。少数可出现并发症且对预后影响大。如血液系统疾病、神经系统、消化系统、呼吸系统、心脏、眼部、泌尿系统等。
现如今，经过规范治疗后，小伊已经痊愈，要出院了。褪去“灯泡”一样的金鱼眼，孩子大大的眼睛洋溢着无限欢乐。看着孩子奔跑嬉笑的背影，小伊奶奶也同我们挥手告别。
家长和孩子的信任以及配合，是儿科医护治疗时，最强有力的帮手。希望我们伸出的双手，能帮助一个家庭恢复欢声笑语。
此外，还要提醒大家，眼睛浮肿的原因很多，如肾脏疾病、心血管疾病、营养性疾病、过敏性疾病、感染性疾病等多种疾病均可致眼睑浮肿。如您的孩子有眼睑浮肿情况，建议及时就医哦，切勿耽误孩子病情！
作者：儿科 李莎莎 高颂轶
编辑：宣传科 严 格
审核：宣传科 张 狄
