又是一年秋冬季,有了孩子的爸爸妈妈都知道,宝宝容易在换季或者秋冬季生病,抵抗不住病*的侵袭。每一年,大家可能或多或少都会被一条信息刷屏,那就是:不要亲吻你的孩子,容易得疱疹性咽颊炎。那么,疱疹性咽颊炎究竟是一种什么样的疾病?真的有这么可怕吗?
先来科普下。疱疹性咽峡炎,是由肠道病*引起的急性传染性咽颊炎。多由柯萨奇病*、埃可病*和肠道病*引起。遍及世界各地,呈散发或流行,夏秋季为高发季节,以1~7岁幼儿多发。
划重点:疱疹性咽颊炎本质是一种病*感染。
疱疹性咽颊炎通常有哪些症状?
常急剧发热,热多为低度或中等度,偶见高达40℃以上,甚至引起惊厥。热程大都2~4天。年龄较大的患儿可诉咽痛,咽痛重者可影响吞咽。婴幼儿则表现为流涎、拒食、烦躁不安。有时伴头痛、腹痛或肌痛,5岁以下小儿有1/4可伴发呕吐。典型症状出现在咽部。表现为咽部充血,起病2日内口腔黏膜出现数个小的灰白色疱疹,周围绕以红晕。2~3日后红晕加剧扩大,疱疹破溃形成*色溃疡。此种黏膜疹多见于扁桃体前柱,也可位于软腭,悬雍垂,扁桃体上,但不累及齿龈及颊黏膜。
划重点:一般是突发性的高烧不退,宝宝不愿进食,嘴内起小疱疹后破溃成溃疡。爸爸妈妈记得宝医院查血,交给医生诊断,是病*感染还是细菌感染还是合并感染。
那么,该如何治疗呢?
小宝宝发烧的时候,对于轻、中度发热,以物理降温为主。体温超过38.5℃时,可给予布洛芬等退热药。有高热惊厥及严重肌痛者,根据医嘱,可适当给予镇静剂和止痛剂。同时可以帮助宝宝多用淡盐水漱口。吃一些易消化的食物。
划重点:疱疹性咽颊炎大多数为轻型病例,是一种自限性疾病,也就是说大部分得了疱疹性咽颊炎的孩子1~2周之后就会通过自身的免疫力战胜病*,无需特殊治疗,并且预后良好。
然而,现在在临床,一种所谓抗病*的药物叫做‘利巴韦林’却依然在滥用。很多医生在诊断疱疹性咽颊炎的时候,竟然也开这种药。下面是冀连梅药师曾经做过的关于利巴韦林的科普:
利巴韦林俗称“病*唑”,就因为俗称里带有“病*”二字,就把被大部分中国老百姓带沟里去了,甚至包括医务人员,以为它对什么病*都管用,于是就滥用这个药治疗各种病*感染导致的病。在美国,这个药只有雾化吸入和口服两种剂型。其中雾化剂型FDA只批准它用于治疗呼吸道合胞病*引起的重度下呼吸道感染,尤其是早产儿、有肺部基础疾病的住院病人的感染。而口服剂型FDA只批准它与干扰素联合使用治疗慢性丙型肝炎,单独使用都不管用。
FDA对这个药的监管有严重的警告,要求药厂用粗体黑字标注在药品说明书首页上,其中第一条就是:对胎儿有致畸性!即使接触低至1%的治疗剂量也会产生明显的致使胎儿畸形的可能性。因此育龄女性及其性伴侣应该在使用这个药的6个月内避免怀孕,使用至少两种可靠的避孕措施(比如口服避孕药+安全套)。
怀孕中的医务人员也应避免为病人操作利巴韦林的雾化吸入。在美国,当有育龄期的女性来取这个药时,会要求她们先出示尚未怀孕的证明才能给药,也就是需要她们取药之前先用早孕试纸做测试证明自己尚未怀孕。反观国内,对这个药没有严格的监管,又普遍滥用它治疗感冒,才会不断有育龄期女性在不知情的情况下踩到雷区,造成遗憾。
芮妈说:
今天,芮妈也重新帮助科普了一遍。就是想提示爸爸妈妈们,如果孩子得了疱疹性咽颊炎,医院诊断,尊听医嘱。同时,也要明白,疱疹性咽颊炎并不是什么多可怕的疾病,而是可以通过自身免疫力就能战胜的自限性疾病。假如医生还是开了利巴韦林的药给宝宝,请在全面了解了利巴韦林的局限性和危害后,谨慎使用。
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