Q1
什么是带状疱疹？
带状疱疹俗称“缠腰丹”，是由水痘-带状疱疹病*引起的沿着神经分布以群集性疱疹及神经痛为其特征的病*性皮肤病。
《医宗金鉴·外科心法要诀》:“缠腰火丹,此证俗名蛇串疮,有干湿不同,红*之异,皆如累累珠形。干者色红赤,形如云片,上起风粟,作痒发热。此属心肝二经风火,治宜龙胆泻肝汤。湿者色*白,水泡大小不等,作烂流水,较干者多痛。此属脾肺二经湿热,治宜除湿胃苓汤。若腰肋生之,系肝火妄动,宜用柴胡清肝汤治之。其闻小皰，用线针穿破,外用柏叶散敷之。”
Q2
病因
本病多由情志内伤，肝郁化火，或饮食劳倦，脾胃失健，湿热内生，致使经络郁阻，外攻皮肤所致。
1.情志内伤，肝气郁结，久而化火，外溢皮肤而发。
2.饮食劳倦，脾失健运，湿邪内生，复感*邪，致湿热火*蕴积肌肤而成。
3.年老体弱者，常因气血不足，复因湿热火*所伤，致使气血凝滞，经络瘀阻。
Q3
临床表现
本病好发于春季，成人多见，一般先有轻度发热，疲倦无力，全身不适，食欲不振以及患部感觉过敏、皮肤灼热或神经痛的先驱症状，但也有无先驱症状即发疹者。一般为单侧性，不超过躯干中线，局部可有淋巴结肿大。多数情况下水泡10天左右吸收而干涸结痂，预后遗留暂时性红斑或色素沉着。
Q4
鉴别诊断
1.热疮(单纯疱疹):好发于皮肤黏膜交界处,疱疹多为一群,自觉瘙痒而不疼痛,易反复发作。其中发病部位、自觉症状、易复发是主要鉴别点。
2.疱疹未出前,患处疼痛,易误诊为心、肺疾病、肋软骨炎、胆囊炎、坐骨神经痛等,需鉴别诊断,注意观察皮肤情况。
Q5
治疗
①肝经郁热证
证候皮损鲜红,疱壁紧张,灼热刺痛,口苦咽干,烦躁易怒,大便干或小便*。舌红，苔薄*或厚,脉弦滑数。
治法清泻肝火,解*止痛。方药龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根、延胡索等。发于头面者加牛蒡子、菊花;有血疱者加水牛角粉、牡丹皮;疼痛明显者加制乳香、制没药。
②脾虚湿蕴证
证候皮损颜色较淡,疱壁松弛,口不渴,食少腹胀,大便时溏。舌淡,苔白或腻,脉缓或滑。
治法健脾利湿,解*止痛方药除湿胃苓汤加减。发于下肢者加*柏、牛膝;水疱大而多者加土茯苓、车前草。
③气滞血瘀证
证候皮疹消退后,局部疼痛不止,甚至放射到附近部位,痛不可忍,坐卧不安,严重者持续数月或更长。舌淡黯,苔白,脉弦细。
治法理气活血，通络止痛方药桃红四物汤加减。心烦眠差者加珍珠母、牡蛎、酸枣仁；疼痛剧烈者加延胡索、制乳香、制没药、蜈蚣等。
Q6
预防
1.注意休息,发病期间保持心情舒畅。
2.忌食辛辣肥甘厚味。饮食宜清淡,多食蔬菜水果。
3.保持局部干燥、清洁。忌用热水烫洗患处,内衣宜柔软宽松,减少摩擦。
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