疱疹性咽峡炎

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疱疹性咽峡炎与手足口病吗 [复制链接]

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最近,疱疹性咽峡炎在基层颇为多见,由于“疱疹性咽峡炎”和“手足口病”之间剪不断理还乱的关系,让我们做医生的在这个疾病的解释方面多少有些绕口。

我想先给大家看两组图片:一组是“疱疹性咽峡炎”的病*血清型/基因型;一组是“手足口病”的病*血清型/基因型。(图片来源于年第八版《诸福棠实用儿科学》P)。

从上图两组图片,我们可以看到两者的病*血清型/基因型有相当部分的重叠。但是,也没有完全重合,也就是说可以引起“疱疹性咽峡炎”的病*,未必都能引起“手足口病”;可以引起“手足口病”的病*,也未必都会引起“疱疹性咽峡炎”。

总之,很多时候两者无法非常明确的界定。从某种意义上说“疱疹性咽峡炎”可能是“手足口病”的某种特殊类型吧(只是这样认为)。

不过,我们国家卫生部在关于手足口病的诊疗指南中明确指出:无皮疹病例,临床不宜诊断为“手足口病”。也就是说单纯口腔疱疹,而口腔以外其他部位没有出现皮疹的,我们临床医生只能诊断,如果说在此基础上又出现了皮疹,我们就需要修定诊断为。

通过以上表述,我想大家大致会明白为何“我们在讲的时候,总是绕不开”。

大家在上面的图片上一定会注意到两者都有“EV-A71”病*的影子,而EV-A71则是重症(可能会发生严重的脑干脑炎和神经源性肺水肿)的元凶。所以,我们如果一味的纠结于两者的区别似乎是没有太大意义,多数时候我们都依然是按照处理的方法来处理,毕竟两者有太多的相似与关联。我国台湾的研究显示EV-71爆发流行期间,10%儿童发生症状性EV-71表现为。

,遍及世界各地,呈散发流行,传染性很强,流行很快。夏秋季节学龄及学龄前儿童高发。同一孩子可多次发生本病,系由不同型肠道病*引起。潜伏期1--4天。突发中等程度或高热,亦可可达40.0度,甚至热性惊厥,发热过程2--4天左右。

疱疹性咽峡炎暂无特效疗法,病程多呈自限性,作为家长学好健康科普,一般对症处理即可,最最重要的,还是如何早期识别重症病例!

一项meta分析纳入了19项来自亚太地区的研究(

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