治疗白殿疯点北京中科 https://m-mip.39.net/disease/mipso_6699895.html欢迎收看沂源广播电视台《名医有约》。非常高兴在这里和观众医院名医团队带来的健康讲座，我们的讲座就围绕生活中一些常见病的发生诊疗及预防保健来帮助您的健康人生。发热是儿童的常见症状，怎样正确处理孩子发热给家长造成巨大困扰。那今天医院儿科专家王旭东主任为我们一一讲解。看视频
※儿童的正常体温是多少？儿童体温多少度算发热？儿童常用的体温测量方法？
1、同成人一样，腋温36℃-37℃(5分钟)。2、发热指体温37.4℃以上低热37.5℃-38℃中度发热38.1℃--38.9℃高热39℃-41℃超高热41℃以上3、腋温（水银、电子体温计5分钟）额温枪耳温枪红外线口温肛温2分钟※正常人的体温是如何维持在正常范围？1、下丘脑的体温调节中枢（接受环境温度、热神经感受器的信息、进入下丘脑的血液的温度）调节身体的产热和散热，使体温保持平衡。2、正常情况下，将体温调定点设定在37℃（调定点如恒温器设置的温度）。※只要发热都代表有病么？不一定体温不是固定不变的，a:季节变化;b:昼夜变化;喂奶、饭后、运动、哭闹、包被过厚、环境温度过高、情绪波动，可使体温升高，可达37.5℃左右。只要全身情况好，无自觉症状，体温偶尔超过37.5℃不属病态。※发热的机理？（为什么会发热？）不同发热机理不同致热源性发热，最常见，（病原体及其代谢产物、疫苗）外源性致热源诱导宿主细胞产生能引起发热的介质（白细胞介素1，白细胞介素6，肿瘤坏死因子等内源性致热源），再经前列腺素E，调高下丘脑体温中枢的调定点，产热大于散热，使体温上升。（被损伤的细胞、组织坏死及异常细胞）也可产生内源性致热源而引起发热（肿瘤、外伤、大手术等）。产热过多：剧烈运动、惊厥、哭闹、高能饮食、甲亢。散热障碍：广泛性皮炎、烧伤、汗腺缺乏、环境温度或湿度过高、包被过厚。体温调节功能障碍：下丘脑的体温调节中枢受累，如：颅脑损伤、颅内出血、高钠血症、脱水热等。※儿童发热的常见原因有哪些？1、非感染性发热：血液病和肿瘤，川崎病，甲亢、甲状腺炎、脱水热，颅脑外伤、中暑、自主神经功能紊乱。2、感染性发热：各种病原体引起的，如细菌、病*、支原体、寄生虫等侵入人体引起的，最常见的是呼吸系统感染（普通感冒、流感、扁桃体炎、疱疹性咽峡炎、喉炎、支气管炎、肺炎等），也可能：肠道感染、尿路感染、脑炎、脑膜炎。※几个最常见的疾病的处理（急性上呼吸道感染、幼儿急疹、病*性肠炎）1、急性上呼吸道感染，由多重病原体引起，俗称“感冒”，主要侵犯鼻、鼻咽、咽部，病原体主要为鼻病*、RSV、腺病*、流感病*、副流感病*，病*感染后可继发细菌感染，链球菌、流感嗜血杆菌等，肺炎支原体近年来增多。症状：鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适或咽痛；发热、头痛、乏力、全身不适、腹痛、呕吐、腹泻。治疗：a注意休息、多饮水，b抗病*药物：利巴韦林（少用）c中成药，d病程较长或经过咽拭子、查血等证实存在细菌感染时选用抗生素，e退热、止咳及其它对症治疗。2、幼儿急疹，婴儿玫瑰疹，由人类疱疹病*6、7型引起，1岁以内发病，很少超过2岁。常突起高热，其它症状不明显。发热3天或稍长，后热退疹出，皮疹为红色的小斑丘疹，散在，面部、躯干、四肢近端分布。周围血象白细胞减少可提示。发热期不易诊断，出疹期诊断容易。治疗方面无特殊：a休息、保证水分、进易消化营养丰富的食物，b退热对症治疗（重要），c抗病*治疗效果不好，d中药，e不用抗生素。3、病*性肠炎，秋季腹泻，秋冬季腹泻（现在这个季节，秋冬之交），主要病原为轮状病*（婴幼儿）、诺如病*（婴幼儿、年长儿、成人），发热、呼吸道症状、呕吐（常较腹泻先）、大便稀水样或蛋花样、腹痛、脱水、乏力。大便化验无特殊或轻微异常。自限性。治疗：a止吐、退热对症治疗，b不长时间禁食，进易消化食物，c不用抗生素d保证水分或补液，e建议给予益生菌，f可用胃肠粘膜保护剂，g避免应用减慢胃肠蠕动的止泻剂。※儿童发热怎么处理？38.5℃，无需过分处理，多喝水。如果38.5℃，最有效的处理是应用退热药。国际公认的退热药是布洛芬及对乙酰氨基酚。不用交替应用。中成药（含柴胡、生石膏等）物理降温※那儿童常用的布洛芬制剂及对乙酰氨基酚有哪些？怎么用？1、布洛芬布洛芬混悬液：20mg/ml,布洛芬滴剂：40mg/ml,布洛芬颗粒：0.1g/包（mg/包），0.2g/包（mg/包）0.15g/包（mg/包）用量：a.自购的用前必须看一下说明书及包装，了解规格及用量；b.医生开的药要遵医嘱c.也可这样算一下：5-10mg/kg体重，体重大的孩子如超过30kg的可用低量4-5mg/kg体重，体重小的如10kg左右的可用大量6-8mg/kg体重，所以5-6mg/Kg一般比较安全。举例：10kg的孩子，可用50-60mg，混悬液2.5-3ml，滴剂1.25-1.5ml，颗粒剂选0.1g/包的用二分之一包或略多，0.2g/包的用四分之一包或略多。2、对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚也有多种剂型和规格，用量范围同样为5-10mg/kg体重，可参考刚才的布洛芬用法。对乙酰氨基酚还有有一种常用的剂型就是对乙酰氨基酚栓（小儿退热栓）常用的是0.15g/粒（mg/粒），太小的咨询大夫，差不多10kg的可用半粒，10几kg到20kg左右的可用1粒，太大的孩子可能就不愿意用了。用时不要塞得太浅。3、布洛芬和对乙酰氨基酚都是发热时临时用一次，孩子体温正常或低于38.5℃时就先不要着急用了，要是仍需要用，等4-6小时后再用，一天尽量不超过4次。要是退热效果不好，反复高热，发热时间长，或孩子精神不好等要及时看大夫。观众提问一：儿童常用的物理降温方法有哪些？如何选择？1、酒精浴（皮肤嫩、毛细血管丰富、体表面积相对大，可引起酒精中*）2、额头贴（面积小，效果不好，还给孩子造成不舒服）3、冷敷袋（放在大血管通过的部位，能起到物理降温的作用，但易引起寒战，非常不舒服，用的少了）4、温水擦浴（易引起寒战，不舒服）5、物理降温必须保证孩子舒适的前提下进行。二：一定要把孩子的体温降到正常？1、中等程度的发热可以调动身体的免疫力。并且抑制微生物的生长和繁殖，有利于身体杀灭病原体。2、要重点
